Некоторые бронхографические контрастные средства, особенно липиодол, попадая в альвеолы в виде масляных капель, могут находиться в альвеолах в течение нескольких лет, фагоцитированные макрофагами (липофаги), в интерстициальной ткани и в лимфатических пространствах. Эти вещества могут вызвать серьезные изменения: сначала ответную активность альвеолярного эпителия, затем постепенное утолщение альвеолярных перегородок с прогрессивным разрастанием соединительной ткани и с образованием реактивных гранулом.
Эти жировые грануломы окружены соединительнотканной каймой и содержат суданофильные капельки, фагоциты, лимфоциты, фибропласты и различные гигантские клетки.

После заполнения альвеол липиодолом на снимке видна картина мелких виноградных кистей, неравномерно и неостро ограниченное пятнистое затемнение. Из мелкопятнистого рисунка благодаря сливанию или перекрытию образуются неостро ограниченные расплывчатые тени средней величины.

Редкой причиной аспирационных легочных процессов бывает врожденная фистула между трахеей и пищеводом. Фистула больших размеров может быть угрозой для жизни непосредственно после рождения и требует хирургического лечения. При небольшом просвете фистулы могут пройти годы, пока не будет поставлен правильный диагноз. Развивается сетчатый рисунок в основном в нижних долях. Наблюдается также эмфизема. Ателектаз обычно развивается в правой верхней доле в результате рефлюкса.

Синобронхопульмональный синдром

Острые катары ринофарингеальной области не остаются локализованными только в слизистой носовой полости, глотки или ротовой полости и глотки, но они быстро распространяются на придаточные полости носа. Эти полости заполнены воздухом и покрыты слизистой, которая является продолжением слизистой носа.

Систематические исследования показали, что придаточные полости носа реагируют как целое при остром рините или ринофарингите в виде катарального пансинусита. Одновременные или сопряженные катары придаточных полостей носа обычно утихают параллельно с ринофарингеальным катаром. Приблизительно 90 % инфекционных синуситов излечиваются быстро и без последствий.

Однако в зависимости от времени года, микро-и макроклимата и индивидуальной восприимчивости к инфекции в некоторых случаях наблюдается, что первичное воспаление носоглотки уже давно прошло и осталось незамеченным или забытым, а воспалительный процесс в придаточных полостях носа сохраняется в виде самостоятельного заболевания. Это заболевание может быть локальным или может служить источником для вторичного распространения инфекции при помощи постероназального секрета на трахею, бронхи и альвеолы, и посредством последних на лимфатические пути с постепенным развитием бронхомуральной, перилобулярной и другой соединительнотканной, перигилюсной и лимфонодальной реакции.

Синуситы протекают в виде острых, подострых или хронических инфекционных процессов. Размеры поражения синусов и бронхопульмонального аппарата не всегда бывают пропорциональными. В том случае, когда эти сопряженные процессы являются хроническими, то говорят о наличии синобронхопульмонального синдрома.

- Читать далее "История синобронхопульмонального синдрома. Бронхосинуситы"