Гипостатическая пневмония ослабленных грудных детей и детей более старшего возраста развивается при наличии другого тяжелого заболевания и при пассивном положении больного. При слабых движениях диафрагмы и грудной клетки, при ослаблении кашлевого рефлекса в нижерасположенных частях легких, в бронхах накопляется секрет, который закрывает просвет бронха и так образуется лобулярный ателектаз.

Стекающие или находящиеся здесь по другой причине бактерии являются причиной возникновения воспалительных процессов, которые обычно бывают неострыми. Развивающиеся процессы являются очаговыми, множественными и обычно сливаются. Воспалительные процессы гипостатических пневмоний иногда могут быть вызваны интеркуррентным инфекционным заболеванием верхних дыхательных путей. Гипостатические пневмонии развиваются на дистелектатической или ателектатической основе, которая возникла в результате бронхостаза.

Другие виды повреждений легких возникают после аспирации керосина, который в прежние времена использовался для протирания носоглотки при дифтерите, затем бензина, различных лекарственных средств, вводимых в нос, которые содержат масло или мазь, или лекарств, применяемых per os, как например слабительные с парафиновым маслом, рыбий жир, масляные растворы витаминов, а также после аспирации молока или сливок.

Вокруг аспирированного вещества развивается гиперемия, иногда геморрагические и некротизирующие реакции и очаговый отек. После аспирации масла или мази в альвеолы развивается интенсивная интраальвеолярная и альвеоломуральная клеточная активность. Быстро фагоцитирующие альвеолярные макрофаги постепенно заполняют альвеолы. В уплотненном участке и в его окружении разрастается реактивная соединительная ткань.

Соединительная ткань может также разрастись вдоль отводящих лимфатичесикх сосудов, при помощи которых масло попадает и в лимфатические узлы. Развивается жировая пневмония или хронический легочный олеоз, для которого характерным являются реактивные процессы (которые обычно наблюдаются около чужеродного тела) и образование значительного количества фиброзной ткани, так как масла и жирные кислоты, которые образуются благодаря гидролизу оказывают раздражающее действие и вызывают образование фиброзной ткани с громадными клетками и скоплением макрофагов.

Эти изменения чаще всего локализуются вправо у основания, сзади, а также вдоль больших сосудов и около гилюсов. В бронхиолах масло в некоторых случаях вызывает эмфизему, однако чаще развивается ателектаз с фиброзом пораженного участка после инфекционного процесса или и без наличия инфекции.

Рентгенологически могут быть видны даже на большой площади диффузно расположенные очаговые тени. Течение может быть острым или хроническим и часто осложняется бронхитом, бронхио-литом, очаговой пневмонией и бронхоэктазиями. Температура не всегда повышена, наблюдается субфебрильная или возвратная лихорадка. Общие признаки, как правило, умеренные. Жировая пневмония может также возникнуть эндогенно.

- Читать далее "Пневмония контрастных веществ. Синобронхопульмональный синдром"