Особенности сердца грудных детей. Несоразмерная регрессия правого желудочка новорожденных

В результате большого кровенаполнения легких повышается давление в левом предсердии. Вследствие изменения разницы давлений и тока крови снова происходит функциональное закрытие овального отверстия, его клапан прилегает к отверстию. При нормальных условиях это наступает через несколько минут после рождения, а через несколько дней начинается зарастание.

При измененных условиях кровотока и сопротивления, а также и давления после рождения нагрузка правого желудочка уменьшается, а физиологически соразмерно и гармонически развитая мускулатура правого желудочка вследствие физиологической регрессии постепенно приспосабливается к потребностям после рождения.

Пока не настанет соразмерное с физиологическими потребностями, гармоническое соотношение мускулатуры обоих желудочков, мускулатура левого желудочка кажется слабой и многими авторами считается слабой. „У грудных детей, главным образом до 6-ти месяцев, также и сравнительно слабый миокард левого желудочка приводится как одна из причин разной симптоматологии кардита грудных детей" (Jakubcova 1955).

сердце грудных детей

Как часто и как долго после рождения бывает регрессия мускулатуры правого желудочка несоразмерной, т. е. недостаточной или чрезмерной, еще недостаточно известно. Несоразмерная регрессия (приспособление) бывает, однако, патогенетической составной частью у младших грудных детей, именно так, как вновь возникшая проходимость артериального протока, которая наступает при развитии гипоксии у новорожденных.

Во внутриутробном периоде из правого желудочка вгоняется все содержание крови в легочную артерию, но часть протекает через артериальный проток в аорту и только оставшаяся часть в легкие, которые вместе с тем снабжены и бронхиальными артериями. После рождения параллельно с понижением давления в артериальном протоке происходит уменьшение его просвета главным образом вследствие мышечного спазма при повышении напряжения кислорода в артериальной крови, может быть из-за убыли парасимпатикомиметических веществ и преобладания симпатикомиметических веществ.

Полное закрытие еще долгое время не наступает. У некоторых грудных детей в течение 2 — 3 дней после рождения сохраняется, хотя и постепенно слабеющий, фетальный способ кровотока через проток справа налево, из легочной артерии в аорту (причем на подопытных зародышах животных было установлено повышенное давление в легочной артерии, а содержание кислорода в крови нисходящей аорты [оказалось ниже, чем в каротидных артериях).

- Читать далее "Гипоксия новорожденных детей. Временное сохранение боталлова протока"

Оглавление темы "Сердце новорожденных детей. Аспирационные пневмонии у детей":
1. Признаки миокардитической недостаточности сердца. Диагностика миокардита при пневмониях
2. Сердце новорожденных. Модификации сердца новорожденных
3. Особенности сердца грудных детей. Несоразмерная регрессия правого желудочка новорожденных
4. Гипоксия новорожденных детей. Временное сохранение боталлова протока
5. Патология сердца детей при пневмонических процессах. Стенозы легочных артерий у новорожденных
6. Аспирационные пневмонии. Причины аспирационных пневмоний
7. Аспирация околоплодных вод. Аспирационные пневмонии у новорожденных
8. Насморк грудных детей как причина пневмоний. Аспирационные пневмонии у грудных детей
9. Неожиданная смерть после аспирации. Острая стадия аспирационного синдрома
10. Диагностика аспирационной пневмонии у грудных детей. Удаление аспирированного инородного тела

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: