Инфекционный гепатит может сопровождаться клиническими и электрокардиографическими признаками нарушения миокарда.
При инфекционном гепатите может возникнуть ряд сердечных нарушений циркуляции от изменений умеренной степени до крайних нарушений. На них нужно обращать внимание. Легкие, а также среднетяжелые отклонения встречаются чаще. Электрокардиографические изменения на зубцах Р и Т показывают динамику заболевания, хотя они и неспецифичны.

Диспротеинемия и гипопротеинемия может обусловить возникновение миокардоза. Гепатические нарушения сердечной мышцы являются примером возникновения миокардиальных изменений с последующими нарушениями циркуляции без заметных патоморфологических изменений или вследствие таких изменений. Подобный генез можно предполагать также и при других инфекциях.

Патоморфологически можно определить, наряду с изменениями в печени, в легких и других органах, периваскулярную инфильтрацию в сердечной мышце, состоящую главным образом из лимфоцитов, или же миокардит с интерстициаль-ными лимфоцитарными и другими мононуклеар-ными инфильтратами, или же жировую дегенерацию мышечных волокон, иногда очаговые воспалительные мононуклеарные и фиброзные изменения или только умеренный интерстициальный отек без клеточной активности или дегенеративных изменений.

В предсмертном течении полиомиэлита часто определяют миокардитические изменения. Их распространение может значительно отличаться в зависимости от характера эпидемии. Они чаще бывают у взрослых или же появляются независимо от возраста или пола больных.

Электрокардиографические изменения, более всего указывающие на наличие миокардита, т. е. снижение сегмента ST и инверсия зубца Т, встречаются главным образом при бульбарных и тяжелых спинальных формах, но патологические электрокардиографические диагнозы определялись и при непаралитических заболеваниях. Кроме приведенных электрокардиографических изменений при полиомиэлите было определено удлинение промежутка PR и QT, расширение комплекса QRS, нарушения зубца Р, синусовая тахикардия и различные другие изменения.

Развитие полиомиэлитного миокардита и его последствий обусловлено, с одной стороны, специфическим вирусным действием на сердце и нейро-вегетативные структуры, с другой стороны, инфекционными воспалительными процессами или ими обусловленными биохимическими или окислительными изменениями. Легочные изменения бывают или параллельными, или последующими.

Инфекции вирусами из группы Coxsackie, вызывающие болезнь Борнгольма (плевродинию), герпангины, некоторые эпидемии асептического менингита, „летний грипп", могут тяжело повредить мышцу сердца. Патоморфологически был определен интерстициальный миокардит.

- Читать далее "Миокардиты при вирусных менингитах, энцефалитах. Корь, ветряная оспа у детей"