Скиаскопия и скиаграфия легких. Оценка границ сердца при патологии легких

О постепенных изменениях лучше всего нас информирует скиаскопия, причем ребенка можно исследовать во всяком желательном положении и наблюдать все периоды деятельности сердца и больших сосудов, а также влияние на них экстракардиальных факторов.

Как при скиаскопии, так и при скиаграфии легких или сердца всегда нужно помнить о вышеприведенных состояниях развития положения и формы сердца, т. е. о хроноспецифических нормах. При рентгенологическом исследовании грудных органов мы сначала обращаем внимание на состояние и положение грудной клетки, на ребра, диафрагму, легкие и плевру, потом разбираем положение, форму, величину и деятельность сердца, взаимное соотношение и положение желудочков и предсердий, их форму и величину, пульсацию в гилюсах, форму и ход больших сосудов, наконец, положение, соотношение и ход пищевода по отношению к составным частям сердца.

У многих здоровых детей перемещение сердца в левую сторону во время диастолы бывает значительно большим, чем перемещение во время систолы. Этим явлением может быть обусловлена сплывчатость очертаний легочных структур, наблюдаемая в нижней половине легочного поля на левой стороне.

скиаграфия легких

Если надлежащим образом обращать внимание на сердце при каждом рентгенологическом исследовании легких и правильно оценивать найденные изменения соответственно возрасту и в границах различия возрастных норм, то обнаружится поразительный факт, а именно как часто можно наблюдать развитие изменений положения, величины и конфигурации сердца и его частей в течение самых различных инфекций и инфекционных заболеваний, которые одновременно поражают и легкие, или же в течение инфекций и других болезней, избирательно поражающих легкие, т. е. параллельно с пневмопатиями, являющимися интегрирующей частью соответствующей болезни, или, наконец, при первичных и вторичных пневмониях.

Когда и насколько существует причинная зависимость между пневмоническими процессами и изменениями со стороны сердца, решается с трудом. Притом многие первоначальные нарушения сердца, некоторые его первичные недостаточности не сопровождаются электрокардиографическими изменениями, в лучшем случае они сопровождаются исчезновением дыхательной аритмии и уменьшением размеров тени сердца во всех проекциях и закруглением его формы, преимущественно у грудных детей.

При полной недостаточности сердечные удары точны как часы, и оба тона могут быть совсем монотонными. В этом периоде, однако, скиаграфически можно определить усиление рисунка сосудов в виде кустов или ветвей дерева, или в форме ветвящихся рогов.

- Читать далее "Синпневмонические изменения миокарда. Формы поражения миокарда"

Оглавление темы "Анафилактический шок. Сердце при патологии легких":
1. Клиника шока у ребенка. Острое кровотечение - геморрагический шок
2. Давление в легочной артерии при шоке. Гипоксия и ацидоз при шоке
3. Гемоконцентрация при шоке. Повышение проницаемости капилляров при шоке
4. Смертельный анафилактический шок. Легкие при анафилактическом шоке
5. Анафилактический шок после сенсебилизации к бактериям. Альвеолярная и бронхиальная реакция при анафилаксии
6. Причины анафилактического шока. Анафилактический шок на пенициллин
7. Недостаточность кровообращения при шоке. Коллагенные болезни легких
8. Сосудистая система и легкие. Циркуляция крови и легкие
9. Скиаскопия и скиаграфия легких. Оценка границ сердца при патологии легких
10. Синпневмонические изменения миокарда. Формы поражения миокарда

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: