Недостаточность кровообращения при шоке. Коллагенные болезни легких

При всех шоках в основном возникает недостаточность системы кровообращения с недостаточностью циркуляции крови и лимфы с последующим недостаточным снабжением кислородом органов и их клеток, питанием, и по-разному недостаточным устранением и недостаточно динамическим уравновешиванием продуктов распада или патологически возникших веществ.

Каждый фактор, который внезапно понижает минутный объем сердца, венозный приток крови к сердцу, может вести к шоку безразлично, является ли он следствием ослабления миокарда, застоя крови в периферических сосудах, повышением вязкости крови или понижением среднего артериального давления. Таким образом шок вызывает или к шоку предрасполагает:

- значительное уменьшение общего объема крови истечением крови наружу или вовнутрь,
- потеря плазмы без потери эритроцитов, причем одновременно она приводит к концентрации эритроцитов и повышению вязкости крови (при ожогах, измельчении мягких частей, при обструкции кишок и т. д.),

- гипопротеинемия вследствие недостаточности питания, больших потерь с мочой, нарушения печени, неспособной образовать достаточное количество альбуминов, в результате чего понижается коллоидно-осмотическое давление и вода уходит в ткани,
- гиповолюмия вследствие дегидратации,

кровообращение при шоке

- уменьшение общего объема активной крови вследствие застоя в расширенных сосудах, центрального нарушения сосудодвигательных нервов или их периферического нарушения, их ослабления с последующей вазодилатацией,
- более острые анафилактические процессы, вследствие выделения сосудорасширяющего вещества,

- токсины из метаболитов быстро действующей инфекции (разные энтеральные инфекции, острый дифтерит, некоторые вирусные заболевания) или отравления, или собственно токсические метаболиты.

При всем этом важным фактором является участие сердца в реакции шока с весьма высокой тахикардией, коронарной недостаточностью, брадикардией, миокардозом или при миокардите.

После того, как мы проследили только что описанные состояния и процессы, отчасти и как схемы участия легких в различных заболеваниях, нужно еще добавить, что и большая группа болезней, называемых теперь коллагенными, характеризуется общей основной патологической легочной реакцией на патогенные импульсы. По поводу этого Sante и Wyatt (1951) говорят: Let us utilize the lungs as a roentgen window for observation of any pathological process which may be going on in the body. Любые антигены, попавшие в легкие гематогенно или бронхогенно, бывают в них задержаны при участии ретикулоэндотелиального аппарата сначала только непосредственно, но постепенно также и при участии аллергических и параллергических, и потенцированных напряжением условиях.

Все защитные процессы и реакции служат для сохранения целостности организма. По мере надобности они расширяются активацией дальнейших реактивных полей, а также и усиливаются, что находит по-разному заметное функциональное и морфологическое отражение. Чрезмерные даже искаженные физиологические процессы кажутся нам патологическими картинами. Крайней, уже дисгармоничной, степенью физиологической функциональной динамики является шок. В своих отдельных составных частях еще и он активирует защитные и компенсаторные реакции и поучает нас о том, как они протекают на более низких ступенях патогенных инсультов и нарушений.

- Читать далее "Сосудистая система и легкие. Циркуляция крови и легкие"

Оглавление темы "Анафилактический шок. Сердце при патологии легких":
1. Клиника шока у ребенка. Острое кровотечение - геморрагический шок
2. Давление в легочной артерии при шоке. Гипоксия и ацидоз при шоке
3. Гемоконцентрация при шоке. Повышение проницаемости капилляров при шоке
4. Смертельный анафилактический шок. Легкие при анафилактическом шоке
5. Анафилактический шок после сенсебилизации к бактериям. Альвеолярная и бронхиальная реакция при анафилаксии
6. Причины анафилактического шока. Анафилактический шок на пенициллин
7. Недостаточность кровообращения при шоке. Коллагенные болезни легких
8. Сосудистая система и легкие. Циркуляция крови и легкие
9. Скиаскопия и скиаграфия легких. Оценка границ сердца при патологии легких
10. Синпневмонические изменения миокарда. Формы поражения миокарда

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: