Боковая рентгенография позвоночника. Укладка для боковой рентгенографии позвоночника

Полное устранение поясничного лордоза может произойти лишь при сгибании ног в коленных и тазобедренных суставах с укладкой голеней на скамейку-подставку.
В повседневной практике во время укладки для производства рентгенограммы Th 1 — S1 в задней проекции необходимо обратить внимание на высоту лордотического сегмента, которая колеблется в среднем в пределах 2—3 см. Если поясничный лордоз незначителен, то центральный луч направляют перпендикулярно центру кассеты. При этом следует помнить, что даже при полном устранении поясничного лордоза раздельности тел позвонков в сегменте L5—S1 достигают при наклоне трубки под углом 20—25° в проксимальном направлении.

Для получения правильного изображения рентгеноанатомических деталей позвоночника в боковой проекции (горизонтальное положение больного) следует учитывать образование сложной деформации позвоночника—физиологического изгиба в сторону деки стола. Его величина зависит от длины позвоночника и состояния «мышечного корсета» туловища. У женщин и детей изгиб больше, у мужчин с хорошо развитой мускулатурой— меньше.

Принимая во внимание этот изгиб, необходимо центральный луч направлять не перпендикулярно к центру кассеты, как это обычно рекомендуется, а под углом 5—7° в проксимальном направлении для рентгенограмм грудного и в дистальном — для рентгенограмм поясничного отдела. Это правило не распространяется на рентгенограммы позвоночника, выполняемые в вертикальном положении (сидя, стоя), а также в положении латерографии, так как при этом изгиба в сторону деки вертикальной опоры нет.

рентгенография позвоночника

Применяя такой метод рентгенографии позвоночника, нет необходимости пользоваться различными подкладками, которые предлагают А. И. Осна (1965), И. Г. Лагунова (1969), Schluter (1965) и др. Однако рентгенограммы поясничного отдела в боковых проекциях, выполненные даже таким образом, могут не дать картины раздельности дисков и тел, так как не всегда можно учесть степень физиологического изгиба позвоночника в положении больного на боку.

Исходя из этих соображений, рентгенограмму грудных, поясничных, крестцовых и копчиковых позвонков в боковой проекции мы производим с помощью разработанной одним из авторов (И. С. Мазо, 1975) методики латерографии. Укладка по этой методике является унифицированной для всех отделов позвоночника и состоит в следующем: больной лежит на спине на латерографической приставке, боком к деке вертикальной опоры. Сагитальная плоскость головы и туловища строго параллельна ее плоскости. Голова находится на подушке, ноги выпрямлены. При рентгенографии шейных позвонков руки вытянуты вдоль туловища. Для выполнения рентгенограмм остальных отделов позвоночника руки в «связке» располагаются на голове.

Для уменьшения количества рассеянного излучения листы просвинцованной резины укладывают на латерографическую приставку (т.е. под больного) и на переднюю поверхность шеи, грудной клетки и живота—это улучшает также видимость структуры суставных и остистых отростков. Центр снимаемого отдела позвоночника ориентируют на осевую линию деки вертикальной опоры, куда фиксирован горизонтально направленный центральный луч. Нижний край отсеивающей решетки с кассетой (короткий размер вдоль длинника опоры) устанавливают на 2 — 3 см ниже уровня приставки. Фокусное расстояние в среднем равно 90 см. Режим работы рентгеновских аппаратов при этой методике ничем не отличается от технических условий, используемых при рентгенографии обычным способом.

- Читать далее "Латерограммы позвоночника. Значение латерографии позвоночника"

Оглавление темы "Рентгенография позвоночника":
1. Контуры позвоночника на рентгенограмме. Физиологические изгибы позвоночника
2. Оценка межпозвоночных дисков. Нормальная высота межпозвоночных дисков
3. Связочный аппарат позвоночника. Биомеханика позвоночника
4. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Рентгенография поясничного отдела позвоночника
5. Техника рентгенографии позвоночника. Укладка пациента для рентгенографии позвоночника
6. Боковая рентгенография позвоночника. Укладка для боковой рентгенографии позвоночника
7. Латерограммы позвоночника. Значение латерографии позвоночника
8. Функциональное рентгенологическое позвоночника. Функциональное исследование поясничного отдела позвоночника
9. Функциональная латерография позвоночника. Латерография в задней проекции
10. Методы миелографии и дискографии. Двигательный сегмент позвоночника

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: