Особая заслуга в изучении спондилолистеза принадлежит выдающемуся ученому XIX века, видному анатому и терапевту Д. Ф. Лямблю.
Все исследования о смещении позвонков вплоть до 30-х годов текущего столетия касались главным образом спондилолистеза—переднего смещения только тела и верхних суставных отростков позвонка, обусловленного спондилолизом (дефект в межсуставных участках дужки).

До сих пор не найден термин, вместивший все морфологические и функциональные особенности этого вида смещения. Несмотря на очевидную неточность, исторически сложившийся термин «спондилолистез» прочно вошел в литературу и клиническую практику. Поэтому для данного «классического» вида смещений мы будем применять именно это название.
Трудностями клинической диагностики спондилолистеза в дорентгеновскую эпоху объясняется тот факт, что это заболевание считалось крайне редким.

За рубежом в тот период в исследовании проблемы спондилолистеза сыграли роль работы Junghanns (1930), Meyer-Burgdorff (1931), Batts (1939), Friberg (1939) и др.
Успехи рентгенологии позволили внести значительную ясность в учение о спондилолистезе; от описаний отдельных случаев исследователи перешли к анализу накопленных фактов.

Хирургическое лечение спондилолистеза, начавшееся в 20 — 30-х годах, и отход от традиционной тактики консервативного санаторно-ортопедического ведения больных не только улучшили исход заболевания у очень большого контингента больных, но и дали возможность в свете хирургической ревизии позвоночника пересмотреть заново многие аспекты этиологии спондилолистеза и патогенеза его неврологических осложнений.

Исследования по оперативному лечению спондилолистеза продолжаются как в нашей стране. Прошло уже более века после того, как Д. Ф. Лямбль впервые ввел термин «спондилолиз» (на препаратах он наблюдал «швы» в межсуставных перешейках, которые объяснял неслиянием двух ядер окостенения в каждой полудуге), однако внимание клиницистов и в наши дни приковано к вопросу о причинах его возникновения. И это не удивительно: из всех щелевидных дефектов в дужке позвонка наибольшее значение имеет спондилолиз. Правильное решение вопроса о происхождении смещения позвонков позволит разработать рациональные меры профилактики и лечения спондилолиза и спондилолистеза (Н. С. Косинская, 1966).

В настоящее время в литературе рассматриваются четыре теории происхождения спондилолиза: 1) теория врожденного происхождения; 2) теория травматического происхождения; 3) трофостатическая теория; 4) диспластическая теория. Каждая из них имеет своих сторонников и противников.

Теория врожденного происхождения спондилолиза наиболее стройно объясняет возникновение дефекта в межсуставной части дужки. В прошлом она поддерживалась анатомическими исследованиями французских анатомов Rambeaud и Renauld (1864), указывающих, что окостенение каждой половины дужки позвонка может происходить из двух ядер. Если их слияния не происходит, образуется перерыв в межсуставном перешейке. Keibel и Mall (1910), В. А. Дьяченко (1949) подтвердили возможность развития в каждой полудуге двух ядер окостенения.
Врожденность спондилолиза доказывают и многочисленные клинико-рентгенологические наблюдения над случаями семейного предрасположения к спондилолистезу.

Так, Friberg (1939) сообщил о семье, в которой из 66 человек (три поколения) у 16 был обнаружен спондилолистез. Francillon и Schreiber (1966) наблюдали 2 случая спондилолиза в семье из 12 членов (три поколения). Другие авторы (Wiltse, Beach, 1962) также приводят аналогичные наблюдения.

- Читать далее "Теории спондилолиза. Врожденный спондилолиз"