Глубокие вены нижних конечностей. Икроножные вены

Выделяют поверхностную и глубокую системы вен нижних конечностей. Глубокая венозная система расположена подфасциально. Глубокие вены сопровождают соответствующие артерии. Их топография более постоянна, чем поверхностных вен. Глубокие вены связаны между собой коммуникантными венами. Подкожные вены, в основном, идут над фасцией, отделяющей мышцы от подкожной клетчатки, за исключением проксимального отдела малой подкожной вены, и не сопровождаются артериями.
Системы глубоких и подкожных вен связаны между собой перфорантными венами. Парные глубокие вены подошвы и тыла стопы сопровождают одноименные артерии.

Из медиальных подошвенных вен формируются задние большеберцовые вены. Они начинаются позади медиальной лодыжки и являются самыми развитыми магистралями голени. В проксимальных отделах голени в задние большеберцовые вены впадают малоберцовые вены, собирающие кровь из латеральных подошвенных вен.

Системы задних большеберцовых и малоберцовых вен в нижней трети голени сообщаются между собой посредством соединительной ветви, расположенной на 4-6 см выше суставной щели голеностопного сустава. В средней и нижней трети голени наиболее широкие отделы малоберцовых и задних большеберцовых вен располагаются в пределах голено-подколенного канала Грубера, где также анастомозируют между собой.

Согласно классическим представлениям об анатомии вен голеней, наиболее часто встречаются парные задние большеберцовые вены, однако, по данным некоторых авторов (Константинова Г.Д, Зубарев A.R, Градусов Е.Г., 2000), только у 15% здоровых людей они парные, у остальных может наблюдаться одна, три и даже четыре-пять задних большеберцовых вен. Эти сосуды на всем протяжении прилежат к плотным недеформируемым образованиям.

вены нижних конечностей

Отдельная группа вен, также относящаяся к системе глубоких вен, называется суральными мышечными венами. Они расположены в толще камбаловидной и икроножной мышц, имеют большой диаметр (до 10 мм) и тонкую стенку, обильные связи с внутримышечными венами и поверхностной венозной системой. Диаметр внутримышечных вен может значительно превышать диаметр артерий (Думпе Э.П., Ухов Ю.И., Швальб П.Г., 1982).

В 1956 г. Dodd и Cockett предложили термин "венозные синусы голени". Эти вены являются важным звеном венозного кровотока и элементом мышечно-венозной помпы голени. По данным многих авторов, расширение, патологический дренаж и тромбоз суральных мышечных вен играют существенную роль в патогенезе хронической венозной недостаточности. Травматические повреждения суральных вен вызывают последующие тяжелые поражения глубоких магистралей, здесь могут локализоваться бессимптомные и эмбологенные тромбы (Думпе Э.П., Ухов Ю.И., Швальб П.Г., 1982; Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Шайдаков Е.В., Скрабовский В.И., 2000; Савельев B.C., 2001; Liskutin, Dorffner, Mostbeck, 2003).

В икроножной мышце выделяют венозные синусы медиальной и латеральной головки. Синусы латеральной головки икроножной мышцы формируются в средней трети голени 2-3 стволами. Сливаясь в один ствол, они образуют латеральную икроножную вену и дренируют кровь в подколенную или задние болыиеберцовые вены, как правило, на 1-1,5 см дистальнее впадения стволов синусов медиальной головки.

Диаметр латеральной икроножной вены в 2-3 раза меньше медиальной и в среднем составляет 2-3 мм. Протяженность отрезка икроножных вен, лежащего вне мышц, в среднем составляет 1-4 см, общая длина вен - 8-10 см (Думпе Э.П., Ухов Ю.И., Швальб П.Г, 1982; Савельев B.C., 2001).

Анатомия синусов камбаловидной мышцы более вариабельна. Внутримышечные вены камбаловидной мышцы могут иметь магистральную форму строения, образуя 2-4 основных коллектора и сетевидную форму, представленную 8-12 одиночными или парными стволами с многочисленными связями между собой. Промежуточная форма включает признаки магистральной и сетевидной, когда, помимо 1-2 крупных венозных стволов, определяется 5-8 коротких одиночных стволов.

В верхней трети камбаловидной мышцы венозные коллекторы открываются в 2-4 коротких ствола, впадающих под разными углами в прилежащие задние болыиеберцовые и малоберцовые вены и, значительно реже, в подколенную вену сразу над местом слияния берцовых вен (Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Шайдаков Е.В., Скрабовский В.И., 2000; Савельев B.C., 2001).

- Читать далее "Подколенная и бедренная вены. Подвздошные вены"

Оглавление темы "УЗИ сосудов нижних конечностей":
1. Экстравазальная компрессия брахиоцефальных вен. Признаки венозной гипотонии
2. Тромбоз ветвей брахиоцефальных вен. Интракраниальный отдел брахиоцефальных вен
3. Артерии нижних конечностей. Особенности региональной артериальной гемодинамики
4. Техника УЗИ артерий нижних конечностей. Локация бедренных артерий
5. Функциональные пробы артерий. Стено-окклюзирующее поражение артерий нижних конечностей
6. Артерии нижних конечностей при диабете. Ангиодисплазия нижних конечностей
7. Допплерография костей при их регенерации. Стеноз и окклюзия артерий нижних конечностей
8. Допплерография аорто-бедренных шунтов. Аневризмы периферических артерий и артериовенозные свищи
9. Глубокие вены нижних конечностей. Икроножные вены
10. Подколенная и бедренная вены. Подвздошные вены

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: