Больной М., 22 лет. Поступил в больницу впервые с диагнозом хронического алкоголизма. Родился в срок, от первой беременности. Раннее физическое развитие правильное. Вовремя начал ходить, говорить, в развитии от сверстников не отставал. С детских лет отличался крайней несдержанностью, вспыльчивостью, упрямством. Всегда стремился добиться своего «какой угодно ценой». В детском саду отличался крайней неровностью обращения с детьми, по малейшему поводу начинал драться.

По словам матеря: «Не смотрел на возраст обидчика, дрался до тех пор, пока не разводили взрослые. Никогда не плакал и не просил пощады». В семье была психотравмирующая ситуация: мать находилась в конфликте с отцом как из-за злоупотребления им алкоголем, так и по другим причинам; ссоры всегда протекали в присутствии ребенка. Часто был свидетелем избиении матери пьяным отцом. Когда больному было 18 лет, родители разошлись, больной практически вышел из-под контроля матери. В школу пошел с 8 лет, учился неровно. Если предмет давался трудно, переставал им заниматься.

В общественной работе в школе участия ие принимал, учителя считали его «трудновоспитуемым». С товарищами по школе не дружил, так как с 12 лет находился в «компании хулиганов и лодырей». С 14 лет несколько раз были приводы в детскую комнату милиции в связи с совершением асоциальных поступков: драки, хулиганские действия по отношению к посторонним людям, нарушение общественного порядка в местах общего пользования.

После 9-го класса учебу без уважительной причины оставил. Поступил работать на завод, откуда в 18 лет был призван в армию. Отслужил положенный срок; взысканий во время прохождения службы в армии, за исключением первых 2 мес, не было. После демобилизации снова вернулся работать на завод. В 20 лет женился. Через 1,5 года с женой разошелся. К моменту поступления в стационар на производстве прогулял l,5 мес, имел неоднократные взыскания за появление на работе в нетрезвом состоянии. Впервые попробовал алкоголь, когда ему еще не было 15 лет. Тогда же начал курить. Очень быстро втянулся, курил по 20 сигарет в день. Часто выпивал. В состоянии опьянения становился крайне возбудимым, задиристым. «Хотелось пошуметь, подраться».

С 17 лет, после устройства на работу, выпивал систематически 1—2 раза в неделю, преимущественно в компании. Быстро возникало влечение к алкоголю. Сам стал инициатором выпивок. К этому же периоду относится утрата количественного контроля, быстрое нарастание толерантности к алкоголю — до 300—400 мл водки. При передозировках на следующий день не помнил событий. В состоянии опьянения всегда был возбудим, аггрессивен, не терпел замечаний, часто нарушал общественный порядок, в связи с чем неоднократно задерживался милицией и о его поведении сообщалось по месту работы. С 18 лет на следующий день после употребления алкоголя испытывал слабость, потливость, сухость во рту. К этому же периоду относятся приемы больным водки с димедролом для получения большего эффекта опьянения. В период службы в армии выпивал значительно реже, только во время увольнения.

После демобилизации, с 20 лет, стал выпивать 2—3 раза в неделю, толерантность быстро возросла до 1000 мл водкн в сутки. Защитный рвотный рефлекс при передозировках отсутствовал у больного с самого начала употребления спиртных напитков. Через год у больного в семье начались конфликты вследствие частого употребления спиртных напитков. К этому времени стал пить по 2—3 дня подряд так как на следующий день после употребления алкоголя «становился психом — был злой, появлялось желание все крушить, не хотелось ндтн на работу».

Стал опохмеляться, явления абстиненции были отсрочены — их максимум достигал к 13—15 ч следующего дня. К этому же периоду относится частичная амнезия периода опьянения на относительно невысоких дозах алкоголя. В 22 года ежедневно употреблял спиртные напитки до 400—500 мл. Стал пропивать зарплату, регулярно совершал прогулы. Последние 4 мес до поступления в больницу безосновательно ревновал жену, избивал ее.

После прекращения употреблении алкогольных напитков плохое самочувствие у больного держалось на протяжении недели: был злобно-тоскливым, напряженным, вступал в конфликты, был агрессивным по отношению к окружающим, нетерпим к замечаниям. В связи с углублением семейных конфликтов жена оставила больного, ушла с ребенком к матери и подала заявление в суд о разводе. Отнесся к этому равнодушно. Пьянствовал на протяжении 1,5 мес. Затем «по совету дружков обратился в диспансер с просьбой направить на лечение, так как иначе на работе уволит по статье».

Данное наблюдение представляет интерес в том отношении, что показывает сочетание влияния ряда неблагоприятных предиспонирующих факторов на усиление темпа прогредиентности хронического алкоголизма.

- Читать далее "Формирование симптомов алкоголизма. Взаимосвязь развития личности и алкоголизма"