Астенозооспермия. Инструментальные методы исследования подвижности спермотазоидов

Астенозооспермия - снижение подвижности сперматозоидов ниже нормы. Астенозооспермия отмечается примерно у 50% пациентов с нарушением фертильности. Заключение о незначительной степени астенозооспермии можно делать, если количество активно- и малоподвижных сперматозоидов с поступательным движением в сумме составляет менее 50%, но более 30%. Астенозооспермию вызывают эндогенные, генетические и экзогенные факторы, чаще всего инфекционные заболевания.

Хронические воспалительные заболевания. Подвижными сперматозоиды становятся в процессе созревания в придатке яичка. Их подвижность меняется по мере продвижения вдоль эпидидимиса. Созревание сперматозоидов обусловлено андроген-зависимыми факторами, которые вырабатывает эпителий эпидидимиса.

Эпидидимиты различной этиологии вызывают снижение подвижности сперматозоидов. Астенозооспермия возникает, по-видимому, в результате нарушения секреторной функции эпителия эпидидимиса. В период между эякуляциями каудальный отдел эпидидимиса является местом хранения зрелых сперматозоидов, при его воспалении на фоне развивающейся интоксикации происходит повреждение сперматозоидов и развитие астенозооспермии и некрозооспермии.

астенозооспермия

Бактериоспермия. Возможно, некоторые микроорганизмы приводят к снижению подвижности сперматозоидов, вызывая их агглютинацию и/или адгезию. Этот процесс зависит от концентрации бактерий в сперме. Так, in vitro E. coii значительно снижает подвижность сперматозоидов в концентрации 104/мл.

Экзогенные и токсические факторы. Подвижность сперматозоидов снижается при действии электромагнитных полей, солеи тяжелых металлов, свинца, наркотиков, накоплении в сперме кадмия. Экспериментально доказано, что у сперматозоидов, помещенных в магнитное поле, снижается подвижность из-за изменения формы жгутика. По-видимому, действие экзогенных факторов неспецифическое и прямо или косвенно влияет на структуру компонентов жгутиков. Так, у наркоманов были обнаружены значительные изменения микротрубочек аксонемы жгутиков, напоминающие подобные при синдроме Картагенера (сперматозоиды живые, но неподвижные).

Инструментальные методы исследования подвижности спермотазоидов

В конце 70-х годов прошлого века A. Makler предложил использовать метод фотографирования движущихся сперматозоидов и их треков. На сделанных через определенные интервалы времени фотографиях можно было измерить протяженность трека, вычислить линейную скорость сперматозоида и, таким образом, получить количественное представление о его подвижности. Из величины треков в единицу времени вычислялся процент сперматозоидов с разной подвижностью. Этот метод, равно как и все другие методы, использующие фоторегистрацию, не получил распространения в клинико-диагностических лабораториях из-за трудоемкости и необходимости создания еще и фотолаборатории.

Методы лазерного зонда. Группа методов лазерного зонда и лазерного допплера основывается на регистрации движущихся объектов (сперматозоидов) лучом лазера через определенные промежутки времени в течение длительного периода с использованием доп-плер-эффекта. Это позволяет косвенным образом выявлять так называемую «скрытую» гипокинезию сперматозоидов: определять время, в течение которого они сохраняют хорошую подвижность, и ориентироваться в оптимальных сроках выполнения инсеминации, ЭКО и т. д. Наряду с очевидными достоинствами этого метода существуют и определенные недостатки: сложность, невозможность визуального контроля за проведением анализа и самый главный недостаток - отсутствие разграничения всей популяции сперматозоидов на группы по степени подвижности.

Фотометрия в капилляре. В настоящее время создана группа анализаторов, которая использует метод фотометрии эякулята в тонком капилляре в проходящем свете с использованием обычных источников света или лазера. Через пучок света может пройти только один сперматозоид, по изменению импульсов света в тонком капилляре анализатор оценивает концентрацию, подвижность, оптическую плотность головки.

- Читать далее "Компьютерный анализ подвижности спермотазоидов. Техника соврменного анализа подвижности спермотазоидов"

Оглавление темы "Спермограмма. Анализ сперматозоидов":
1. Герпесвирусные инфекции у мужчин. Клиника герпесной инфекции у мужчин
2. Диагностика герпеса у мужчин. Исследования эякулята
3. Проведение лабораторного исследования эякулята. Значения показателей нормального эякулята
4. Общие свойства спермы. Вязкость и запах спермы
5. Микроскопическое исследование эякулята. Агглютинация спермотазоидов
6. Слизь и включения эякулята. Подвижность спермотазоидов
7. Астенозооспермия. Инструментальные методы исследования подвижности спермотазоидов
8. Компьютерный анализ подвижности спермотазоидов. Техника соврменного анализа подвижности спермотазоидов
9. Показатели компьютерного анализатора сперматозоидов. Счетные камеры спермотазоидов
10. Подогреваемый столик анализатора сперматозоидов. Регистрация подвижности сперматозоидов на Видеотест-СПЕРМ

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: