Проведение лабораторного исследования эякулята. Значения показателей нормального эякулята

Референтные значения показателей эякулята в большинстве метод-зависимые, поэтому имеются рекомендации, согласно которым «нормальные значения» устанавливаются в собственной лаборатории.

Однако технология получения «собственных норм» очень сложная. В частности, для получения нормативных значений, согласно рекомендациям ВОЗ, необходимо исследовать образцы эякулята мужчин, у партнерш которых наступила беременность, причем желательно в течение 12 месяцев после прекращения приема супругами контрацептивов. Необходимо исследовать достаточно большое число (1000) образцов эякулята и затем сопоставить результаты с наступлением беременности. Поэтому трудно предположить, что КДЛ самостоятельно могут получить нормальные значения эякулята. Более того, практически повсеместно не определены истинные пределы нормативных показателей эякулята. В то же время нет достаточно веских доказательств каких-либо их различий между разными этническими группами.

Приводимые референтные значения эякулята основаны на рекомендациях ВОЗ, в которых подчеркивается, что эти нормы получены, исходя из клинического опыта многих специалистов. Эти показатели не являются минимально необходимыми для наступления зачатия. Мужчины, показатели эякулята у которых ниже указанных, также могут быть фертильны. Более того, стандартный параметр «концентрация сперматозоидов» является собирательным за счет функционирования двух систем - системы выработки «концентрата» сперматозоидов (яички) и жидкой части эякулята (придаточные половые железы).

Поэтому он никоим образом не может быть использован как критерий оценки сперматогенеза и его нарушений, в расчет идут только выраженные отклонения от нормы.

Эта классификация охватывает только часть показателей, остальные приводятся в соответствующих разделах исследования эякулята. В последние рекомендации ВОЗ не вошли некоторые термины и понятия, широко использованные ранее в отечественной практике КДЛ, такие, как дискинезия, гипер- или полиспермия, полизооспермия, акинозооспермия, некрозооспермия и другие. Мы рекомендуем использовать терминологию ВОЗ для стандартизованного исследования и заключения по анализу эякулята.

показатели эякулята
-- кликните для увеличения таблицы показатели нормального эякулята--

Сперма, полученная при эякуляции, густая и вязкая. Первоначальная коагуляция спермы в момент эякуляции, по-видимому, препятствует потере сперматозоидов во влагалище, а последующее ее разжижение обеспечивает их продвижение через шейку матки. Разжижение эякулята при комнатной температуре должно наступить в течение 60 мин, но обычно наступает через 10-30 мин.

В некоторых случаях разжижения эякулята не происходит за 60 мин, этот факт необходимо отметить в бланке. Если эякулят длительное время остается вязким, полувязким или вообще не разжижается, можно думать о воспалении предстательной железы. При этом отмечается увеличение образования слизи и нарушение выделения муколитических ферментов.
Вязкая консистенция спермы препятствует движению сперматозоидов, которые или не двигаются, или быстро теряют подвижность.

Осторожное непрерывное перемешивание во время разжижения эякулята уменьшает ошибки при оценке количества сперматозоидов. Образец следует перемешивать в том же контейнере, в котором он был получен, однако его нельзя трясти. Для равномерного осторожного перемешивания спермы можно использовать миксер для перемешивания крови. Для этого эякулят необходимо перелить в пробирку, закрыть ее пробкой и поместить в миксер.

Если разжижения эякулята не наступило, необходимо провести дополнительную обработку образца перед анализом - добавить ферменты (например 1 г/л бромелайна или трипсин до конечной концентрации 1%). Иногда разжижения добиваются добавлением к сперме аналогичного объема питательной среды (физ. раствора) и многократным перемешиванием, повторным пипетированием (взятие и сброс эякулята из пипетки). Однако разбавление спермы может повлиять на показатели семенной плазмы, подвижность и морфологию сперматозоидов.

- Читать далее "Общие свойства спермы. Вязкость и запах спермы"

Оглавление темы "Спермограмма. Анализ сперматозоидов":
1. Герпесвирусные инфекции у мужчин. Клиника герпесной инфекции у мужчин
2. Диагностика герпеса у мужчин. Исследования эякулята
3. Проведение лабораторного исследования эякулята. Значения показателей нормального эякулята
4. Общие свойства спермы. Вязкость и запах спермы
5. Микроскопическое исследование эякулята. Агглютинация спермотазоидов
6. Слизь и включения эякулята. Подвижность спермотазоидов
7. Астенозооспермия. Инструментальные методы исследования подвижности спермотазоидов
8. Компьютерный анализ подвижности спермотазоидов. Техника соврменного анализа подвижности спермотазоидов
9. Показатели компьютерного анализатора сперматозоидов. Счетные камеры спермотазоидов
10. Подогреваемый столик анализатора сперматозоидов. Регистрация подвижности сперматозоидов на Видеотест-СПЕРМ

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: