Псевдомембранозный колит. Амебный колит - амебная дизентерия.

Псевдомембранозный колит (слизистый колит, слизистая колика, слизистоперепопчатый колит), получил название от характерного для него выделения при дефекации большого количества слизистых пленок.

На обзорных снимках брюшной полости, сделанных в период приступа колик, определяется симптом токсического расширения толстой кишки: кишка резко вздута, на фоне газа заметны внутренние неровпые, зазубренные коптуры кишечной стенки. В подобном случае следует очень осторожно определять показания к ирригоскопии, поскольку она может вызнать перерастяжение кишки и ее перфорацию. Па ирригограммах заметны неровность, зазубренность контуров кишки, отсутствие гаустрации.

Изъязвления слизистой оболочки обнаруживаются с трудом и не всегда, так как они покрыты слизистым налетом. Указанные изменения сочетаются, как правило, с гипермотильпостыо кишки, ее ускоренным опорожнением, которое наблюдается как при введении контрастного вещества через рот, так и во время ирригоскопии (синдром «раздраженной кишки»).

Для слизистого колита характерна гипертония дистальной части толстой кишки: она резко сужена, имеет вид тонкого шнура, лишенного гаустрации. Вне приступов болезни рентгенологическая симптоматика либо отсутствует, либо сохраняются клинико-рентгенологические признаки дискинезии толстой кишки различной степени выраженности.

мембранозный колит

Амебный колит (амебная дизентерия).

Амебную дизентерию вызывает Entamoeba hystolytica, которая распространена в основном в тропических и субтропических странах. В острой фазе болезни клиническая картина сходна с бациллярной дизентерией: повышение температуры, частый стул с примесью слизи и крови, боли в животе. Диагноз в остром периоде ставят на основании лабораторного выделения из испражнений возбудителя. Рентгенологическое исследование толстой кишки не показано.

В хронической стадии болезни с помощью рентгенологического исследования нельзя установить природу заболевания, однако оно позволяет выяснить степень вовлеченности в процесс толстой кишки и ее функциональное состояние.

К наиболее типичному рентгенологическому признаку амебного колита относится изменение слепой кишки, которая уменьшается, укорачивается, сморщивается и не расправляется при попытке ее тугого заполнения или раздувания. Изменения рельефа слизистой оболочки толстой кишки неспецифичны и свойственны всем язвенным колитам. Нормальный рисунок складок замещается зернистой и псевдополипозной структурой. Контуры кишки зубчатые, видны сегментарные спазмы кишки, чаще в ее правой половине.

Длительно текущие и рецидивирующие амебные колиты вызывают фиброз кишечной стенки с последующим сегмептарным сужением кишки. В редких случаях из-за избыточного развития гранулематозной ткани на ограниченном участке кишки возникает опухолеподобное образование — амебома. Рентгенологически она выглядит как дефект в заполненной контрастной взвесью кишке, чаще одиночный, или как участок ограниченного сужения кишки, соответственно которому прощупывается мало смещаемая опухоль в брюшной полости. Складки слизистой оболочки над амебомой сохранены, хотя и деформированы.

Дифференциальная диагностика амебомы с раковой опухолью толстой кишки только на основании рентгенологической симптоматики практически невозможна. Специфическая противоамебная терапия приводит к исчезновению амебомы или значительному уменьшению ее размеров.

- Читать далее "Ишемический колит. Неспецифический язвенный колит."

Оглавление темы "Диагностика патологии толстой кишки.":
1. Диагностика дивертикулов толстой кишки. Признаки воспаления дивертикулов.
2. Хронический колит. Диагностика хронического колита.
3. Псевдомембранозный колит. Амебный колит - амебная дизентерия.
4. Ишемический колит. Неспецифический язвенный колит.
5. Диагностика неспецифического язвенного колита. Проявления неспецифического язвенного колита.
6. Рентгенологическая картина язвенного колита. Осложнения неспецифического язвенного колита.
7. Болезнь Крона толстой кишки - гранулематозный колит.
8. Туберкулез толстой кишки. Диагностика туберкулеза толстой кишки.
9. Хронический аппендицит. Диагностика хронического аппендицита.
10. Спайки толстой кишки. Диагностика спаечной болезни толстой кишки.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: