Аномалии положения и подвижности слепой и восходящей кишки. Диагностика аномалий кишечника.

В эту группу аномалий включают ненормально высокое или низкое фиксированное положение слепой и восходящей кишки, а также избыточно подвижную слепую кишку — coecum mobile.

Высокая фиксация слепой кишки, как результат задержки перемещения первичной кишечной трубки, не представляет большой редкости — 5%, по данным В. А. Фанарджяна (1964), 5—6%, по данным Т. Ташева и др. (1964). Слепая кишка имеет укороченную брыжейку, фиксирована в правом подреберье, непосредственно переходит в поперечную ободочную кишку. На месте обычного расположения слепой кишки лежат петли подвздошной.

Аномалия сопровождается ненормальным положением червеобразного отростка. При низком фиксированном положении слепой кишки она располагается в малом тазу. Аномалия часто сопряжена со стазом в правой части толстой кишки.

аномалии кишки

Если слепая кишка имеет более длинную, чем в норме, брыжейку, подвижность ее увеличивается. В большинстве случаев аномалия не вызывает каких-либо расстройств, по иногда может стать причиной заворота слепой кишки. При рентгенологическом исследовании видно, что правый изгиб ободочной кишки опущен, слепая кишка расположена пиже обычного, пальпацией за экраном она может быть смещена влево или вверх более чем на ширину ладони.
Иногда слепая кишка значительно расширена, контрастная масса эвакуируется аз нее очень медленно (цекостаз).

К числу аномалий положения толстой кишки относится диафрагмопеченочпая интерпозиция толстой кишки или синдром Хилаидити (Chilaiditi). Правый изгиб ободочной кишки располагается между куполом диафрагмы и верхней поверхностью печени. Такое положение кишки носит постоянный или преходящий характер и вызвано удлинением связок печени, в частности серповидной.

Рентгенологически интерпозиция толстой кишки распознается по паличию газового пузыря между правой половиной диафрагмы и печенью, на фоне которого виден рисунок гаустр. В сомнительных случаях можно прибегнуть к контрастному исследованию толстой кишки, хотя при этом иптерпозиция кишки нередко исчезает. Клинически аномалия никак не проявляется и заслуживает внимания, поскольку может быть ошибочно принята за свободный газ в брюшной полости или полости поддиафрагмального абсцесса.

Все лица, у которых рентгенологически установлена аномалия толстой кишки, должны быть осведомлены рентгенологом об этом, чтобы в случае развития у них острого заболевания в брюшной полости предупредить врача об аномалии и тем самым избежать возможпой в подобной ситуации диагностической и лечебной ошибки.

- Читать далее "Аномалии длины и положения сигмовидной кишки. Болезнь Гиршпрунга."

Оглавление темы "Заболевания кишечника.":
1. Региональный гранулематозный энтерит - болезнь Крона.
2. Туберкулез тонкой кишки. Диагностика туберкулеза тонкой кишки.
3. Опухоли тонкой кишки. Доброкачественные опухоли тонкой кишки.
4. Рак тонкой кишки. Злокачественные лимфомы.
5. Кистевидный внутристеночный пневматоз тонкой кишки. Паразиты в тонкой кишке.
6. Аномалии развития толстой и прямой кишки. Общая брыжейка кишечника.
7. Аномалии положения и подвижности слепой и восходящей кишки. Диагностика аномалий кишечника.
8. Аномалии длины и положения сигмовидной кишки. Болезнь Гиршпрунга.
9. Функциональные расстройства толстой кишки. Диагностика расстройств толстой кишки.
10. Проявления расстройств толстой кишки. Дивертикулы толстой кишки.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: