Относительно редкое заболевание, диагностика которого может быть обеспечена только при помощи рентгенологического исследования. Оно характеризуется появлением множественных газовых пузырен в стенках кишки. Размер пузырен колеблется от 2 до 5—6 мм. Они располагаются в подслизистом, мышечном, а также субсерозном слоях.

Газ проникает в стенки кишки через лимфатические щели. Различают первичный пневматоз, когда у больных нет никаких других изменений в пищеварительном тракте, и вторичный пневматоз, обнаруживаемый у лиц с резким сужением привратника в результате рубцового или опухолевого процесса; последний вид пневматоза встречается у половины больных.

При рентгенологическом исследовании без применения контрастных веществ в степках тощей кишки, несколько реже в подвздошной, толстой кишке и желудке обнаруживается множество овальных пузырьков различных размеров. Пузырьки, расположенные субсерозпо, могут обнаруживаться и при лапароскопии. При контрастном исследовании кишечиика пузырьки, расположенные я подслизистом слое, могут имитировать полипоз.
Складки слизистой оболочки при пневматозе выглядят утолщенными и ригидными.

При обнаружении газа под диафрагмой или под печенью следует подумать и о пневматозе кишечника, особенно у лиц со стенозированным привратником.

Паразиты в тонкой кишке

Среди множественных паразитов тонкой кишки наибольший практический интерес в странах умеренного климата представляют аскариды. Это крупные разнополые глисты веретенообразной формы, длипа которых может достигать 25 см (у мужских особей) и 40 см у самок.

Рентгенологическое обнаружение аскарид особенно важно в тот период, когда паразиты еще неполовозрелы и в кале нет яиц глист. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются подвижные дефекты наполнения на фоне контрастированной кишки вытянутой формы с заостренными концами. Иногда виден кишечник самой глисты, наглотавшейся бариевой взвеси. 13 некоторых случаях паразиты обнаруживаются в двенадцатиперстной кишке и желудке.

Чаще всего рентгенологическое распознавание глистов в тонкой кишке носит случайный характер, когда исследование производится по поводу другого заболевания.

- Читать далее "Аномалии развития толстой и прямой кишки. Общая брыжейка кишечника."