Гастрит как стоматологическая патология.

Основные причины, которые вызывают эрозии в желудке, различны. Первое место занимают лекарственные средства: аспирин, салицилаты (неионизированные слабые кислоты), фенилбутазон, индометацин, глюкокортикоиды, иммуносупрессоры, антибиотики, сулфаниламиды, антипиретики, резерпин и др.; алкоголь, мочевина, масляные и желчные кислоты также повреждают слизистую желудка. Герпесный вирус может также вызывать эрозии; вирус длительное время остается в латентном состоянии, до тех пор, пока не будет активирован лучевой терапией и химиотерапией, злокачественными заболеваниями и другие. Немаловажное значение в развитии гастрита имеет патология полости рта. Как правило, это пульпит. Причины развития гастрита при пульпите известны с давних пор. Во-первых, это нарушение питания. Во-вторых, постоянный болевой синдром стимулирует выделение соляной кислоты в желудке.

Нередки случаи, когда гастрит развивается во время лечения зубов без наркоза. Сильный болевой синдром вызывает выделение глюкокортикостероидов, которые увеличивают патологический процесс в слизистой желудка. Поэтому особенно актуально проводить лечение зубов под общим наркозом. Дуоденогастральный рефлюкс при эрозивных гастритах, - очень часто повреждающее действие на слизистую преддверия привратника оказывают желчные кислоты и панкреатические энзимы.

Существуют три гипотезы возникновения острых эрозивных изменений слизистой желудка: 1) местные сосудистые нарушения; 2) освобождение глюкокортикоидов при стрессах, которые снижают секрецию слизи и изменяют ее состав, угнетают митоз эпителиальных клеток; 3) обратная диффузия водородных ионов от люмена к желудку и его слизистую. Как правило, определенную роль в развитии гастрита имеют патологические микроорганизмы содержащиеся в полости рта, в частности на зубах. Патологические микроорганизмы на зубах удаляются только путем регулярного отбеливания в домашних условиях или в условиях стоматологического кабинета.

гастрит

В клинике гастрита нет ничего специфического. После приема лекарства (через 1- 3 дня) или лечения зубов без наркоза появляется рвота, кислая отрыжка с изжогой, боли в животе, которые возникают после приема пищи, иногда носящие характер колик; в испражнениях отмечается наличие следов микроскопических кровоизлияний. При локализации эрозий в теле желудка и субкардиально, наступают рвоты с ясной примесью крови, а позднее и мелена. Если кровоизлияния происходят в антральной части или двенадцатиперстной кишке, отмечаются гематемезис и мелена. Более тяжелые симптомы (массивные кровоизлияния, перфорация) проявляются при комбинированной патологии (язвенная болезнь).

При герпетическом эрозивном гастрите наблюдаются температура, иногда дрожание, рвота, дисфагия. Часто в процесс вовлекается и пищевод. Обычно афты в полости рта отсутствуют, обращает на себя необходимость проведения отбеливания зубов. Гастрит может появиться одновременно с кожным высыпанием или предшествовать ему. Профилактикой герпетического эрозивного гастрита является отбеливание зубов цена данной услуги, на сегодняшний день, находится на приемлемом уровне. При отбеливании зубов удаляется питательная среда для микроорганизмов, которые снижая местный иммунитет способствуют развитию герпетического гастрита.

При диагностике гастрита следует обратить внимание на следующие моменты. В анамнезе есть сведения о приеме лекарств. Наличие герпетичесских эритемо-везикулезных высыпаний на коже. Эндоскопически обнаруживаются эрозии преимущественно субкардиально и в теле желудка, единичные или множественные, величиной до 2-3 мм, овальной формы, иногда гиперемированы вокруг. Рентгенологическое исследование не показывает наличия эрозий из-за их поверхностного расположения.

Лечение заключается в отмене лекарств и применении симптоматических средств, удаление зубов, особенно с признаками хронической инфекции, также способствует быстрому выздоровлению. При кровоизлиянии - переливание крови, гемостатики, препараты кальция, щадящая диета и др.

Прогноз гастрита благоприятен, особенно при санации хронической инфекции в ротовой полости. Эрозии проходят через несколько дней, очень редко в течение нескольких недель после прекращения приема лекарств.

- Вернуться в оглавление раздела "диагностика болезней."

Оглавление темы "Бронхообструкции - причины и лечение.":
1. Трахеобронхиальная дискинезия. Рак бронха и бронхообструктивный синдром.
2. Обтурационная астма - псевдоастма. Нарушение дыхания при аспирации.
3. Синдром Мендельсона. Токсический отек легких.
4. Бронхообструктивный синдром при пневмотораксе. Обструкция бронхов при аллергии.
5. Нейрогенный бронхообструктивный синдром. Лечение бронхообструктивного синдрома.
6. Лечение анафилактического шока. Лечение бронхообструкции при анафилактическом шоке.
7. Антигистаминные препараты при анафилактическом шоке. Лечение кардиальной астмы.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: