Легкие часто являются местом лейкемического бурного роста. Макроскопически эти инфильтраты можно лишь редко заметить. Изменения могут наблюдаться в паренхиме и в лимфатических узлах.
Инфильтрация легочной ткани лейкемическими элементами поражает интерстиций соединительнотканных перегородок и их остальных структур, и паренхиму (стенки альвеол), или же оба вида тканей. Образуются мелкие или более обширные инфильтративные очаги. Лейкемические изменения могут быть расположены бронхомурально, перибронхиально, вазомурально, или субплеврально.

Бронхомуральные и перибронхиальные пневмонические изменения имеют инфильтративный характер. Изредка случается, что они частично или полностью разрушают стенку бронха. Слизистая бронхов и трахеи поражается относительно редко. В паренхиме можно найти рассеянные милиарные узелковые очаги. Некоторые из них могут сливаться в толще паренхимы или субплеврально. Обычно, однако только редко, можно встретиться с массивным заполнением всех альвеол дольки.
Иногда в легких можно обнаружить большое количество мегакариоцитов. В некоторых случаях развиваются и некротические изменения.

В параплевральной легочной ткани находятся тяжистые инфильтраты. Они могут перейти и на плевру, и лейкемические элементы попадают в межплевральное пространство; при проколе грудной клетки их можно обнаружить при исследовании полученного выпота. Выпот может быть серозно-фибринозным, хилезным или геморрагическим. Наблюдались и лейкемические перикардиты.

Интересно то, что в пневмонических очагах, которые образовались под влиянием сопутствующей инфекции, можно найти относительно достаточное количество гранулоцитов, хотя в периферической крови и в костном мозгу их мало. Мокрота больных лимфатической лейкемией тоже содержит большое количество нейтрофильных лейкоцитов. Однако альвеолярный выпот содержит лейкемические клетки, перемешанные с нейтрофильными и недифференцированными элементами.

Лейкемическим элементам в легких приписывалось автохтонное происхождение. Легочная мезенхима, вся гистиоцитарная система легких принимает участие в лейкемическом процессе. Поэтому при лейкемиях находят альвеолярные, бронхомуральные и вазомуральные инфильтративные изменения.

Бронхопульмональные и бронхотрахеальные лимфатические узлы и лимфатические узлы средостения бывают увеличены, иногда значительно. Известны случаи сдавливания трахеи и больших бронхов с последующим развитием эмфиземы или ателектаза. Могут наступить нарушения в циркуляции лимфы. Нарушение бронхоочищающей деятельности содействует поселению патогенных микроорганизмов и развитию многоочаговой сегментарной или долевой пневмонии.
В некоторых случаях было установлено наличие мелкоочаговых или обширных геморрагии. Отек является частым явлением. Часто наблюдалось появление грибков.

- Читать далее "Рентгенография при лейкемии. Стадии лейкемии"

1. Лимфогрануломатоз у детей. Течение лимфогранулематоза
2. Mucoviscidosis. Диффузная генетическая экзокринопатия - кистозный панкреатофиброз
3. Клиника панкреатофиброза. Проявления муковисцидоза
4. Кистозный фиброз у грудных детей. Легкие при кистозном фиброзе
5. Кистозный панкреатофиброз у новорожденных. Клиника муковисцидоза у новорожденных
6. Пневмонии при муковисцидозе. Семейная дисавтономия
7. Увидеть все краски мира: врач-офтальмолог и здоровье ваших глаз
8. Лейкемия. Легкие при лейкемии
9. Рентгенография при лейкемии. Стадии лейкемии
10. Пороки развития легких. Агенезия и гипогенезия легких
11. Кистозные дисплазии бронхов. Поликистозная секвестрация легких