Морфология ретикулеза легких. Диагностика ретикулеза легких

В легких при гистологическом исследовании можно в большинстве случаев обнаружить резкое разрастание ретикулоэндотелиальных элементов, постепенное разрушение межальвеолярных перегородок, инфильтрацию межуточной ткани грануломатозной пролиферацией, к чему может присоединяться диффузный межуточный фиброз. В случае развития фиброза наступает облитерирование альвеол, бронхиол и небольших бронхов. Подобные процессы происходят и в других местах организма, но легкие бывают поражены очень часто, можно даже сказать чаще всего.

Клиническим проявлением являются бронхиолиты и фокальные пневмонии и, кроме прочих изменений, прогрессирующая недостаточность правого сердца. Клинические признаки поражения легких могут отсутствовать при типичной в иных отношениях рентгенологической картине.

В раннем периоде изменений у легочных форм ретикулезов можно при рентгенологическом исследовании обнаружить мелкие узелковые тени, относительно равномерно расположенные в легочных пространствах с обеих сторон, или же максимально сгруппированные в верхних пространствах. Тени гилюсов могут быть увеличенными. В более поздних стадиях узелковые тени исчезают, причем фибротические изменения размножаются. Гилюсы еще более уплотняются.

Правилом бывает наличие эмфиземы. У первых трех синдромов можно в большинстве случаев рентгенологически установить неопределенно контурированные кистозные, губчатые или сотовидные образования, линейный и сетчатый фибротический рисунок, гиперемию, иногда милиарные и различные очаговые пневмонические тени. Сотовидный рисунок чаще всего встречается при гистиоцитозах, главным образом в детском возрасте.

ретикулез легких

Отчасти подобную рентгенологическую картину могут давать поликистозные изменения, развивающиеся у лиц, пораженных туберкулезным склерозом, как компонент этого синдрома или же как его самостоятельная легочная форма, называемая мышечным циррозом легких.
Кистозные изменения отчетливо видны лишь в более поздних стадиях болезни. Им предшествует фибринозный сетевидный рисунок, или же хронические инфильтративные процессы являются стойкими проявлениями заболевания.

Пневмоторакс можно наблюдать приблизительно в половине случаев этих поликистозных заболеваний.
При болезни Gaucher'a легкие поражаются редко. Если развились изменения, то при рентгенологическом исследовании можно установить тонкий сетевидный рисунок, веерообразно распространяющийся к легочным воротам из средних легочных пространств.

При болезни Niemann — Pick'a поражение легких может проявляться в виде милиарнои картины с частыми бронхитическими признаками и тенденцией образования мелких пневмонических инфильтратов.

- Читать далее "Лимфогранулематоз - болезнь Гочкина. Легочный лимфогранулематоз"

Оглавление темы "Фиброзные и ревматоидные поражения легких":
1. Диагностика межуточного фиброза легких. Клиника межуточного фиброза легких
2. Средостение при фиброзе легкого. Коллагеновые болезни легких
3. Морфология коллагеновых болезней легких. Склеродерма легких
4. Кистозный и компактный фиброз легких. Рентгенологические картины фиброза легких
5. Узловатый периартериит. Эритематозная волчанка легких
6. Диагностика волчаночного поражения легких. Легкие при ревматоиде
7. Ревматоидные легкие. Признаки поражения легких при ревматоиде
8. Легочные ретикулезы. Поликистоз легких при ретикулезе
9. Морфология ретикулеза легких. Диагностика ретикулеза легких
10. Лимфогранулематоз - болезнь Гочкина. Легочный лимфогранулематоз

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: