В заключение резюмируя, можно отметить, что 1. гигантоклеточные пневмонии, 2. моноцитарные (плазмоклеточные) пневмонии грудных детей раннего возраста и 3. т. н. первичные атипичные пневмонии характеризуются скоплением одноядерных клеток вокруг альвеол в межальвеолярных перегородках, при некоторых формах заболевания также вдоль крупных воздухоносных и кровеносных путей, и в перилобулярных соединительнотканных пространствах, или же в альвеолах.

В этих скоплениях находятся, главным образом, моноциты, макрофаги (альвеолярные клетки, лимфоциты, лимфоидоциты и плазматические клетки, некоторое количество лейкоцитов и эритроцитов в различных вариантах и в различном количестве.

Главными признаками упомянутых выше „интерстициальных" пневмоний (которые, в некоторых случаях встречаются под названием: натальная интерстициальная пневмония, пневмония недоношенных, псевдосифилитическая хроническая пневмония, интерстициальная пневмония, вирусная пневмония, бронхиолит, возможно отчасти и интерстициальная бронхопневмония, и под собирательным названием pneumonitis и т. д.) являются отрицательные или же неубедительные результаты бактериальных исследований и неэффективность общеприменяемых сульфаниламидов и антибиотиков.

Эти заболевания встречаются главным образом в течение первых 6 месяцев жизни, причем они сопровождаются умеренным или средним ускорением дыхания и цианозом, который часто обусловлен распространенными изменениями в легких, которые наиболее точно определяют при рентгенологическом исследовании. Они сравнительно отличимы друг от друга в зависимости от отдельных заболеваний и их стадий, от величины и локализации инфильтратов, от размеров и характера эмфиземы.

Наблюдаются инаппарентные формы, которые диагностируются при помощи эпидемиологической взаимосвязи, рентгенологической картины, или же их находят случайно при вскрытии; затем отмечают фрустную форму с незначительно преходящей симптоматологией и форму с типичной, полной клинической и рентгенологической картиной, с доброкачественным или злокачественным течением. В некоторых случаях встречается также форма с острым течением. Между отдельными степенями существуют переходные формы.

По данным некоторых авторов у всех этих трех синдромов могут присутствовать паразиты, пневмоциты, которые находятся в альвеолах или же фагоцитированные в клетках перегородок (Braestrup 1956, Hamperl 1952, Bruns 1953 и другие). Пока еще неизвестно, какое значение вообще имеет присутствие этих паразитов. Их определяют при смертельных случаях, изредка их находят в мазках из носоглотки (Chmelo 1957), вероятно, в основном при самостоятельных формах.

- Читать далее "Пневмоцистоз. Причины и морфология пневмоцистоза"