При серийном микробиологическом и гистологическом исследовании человеческих плодов в период первой половины беременности, важные результаты получил Flamm (1953, 1954). У 4 плодов из 5-го лунного месяца из 44 исследованных он нашел под кубическим эпителием альвеол темные синцитиальные клеточные нагромождения, которые прилегали к эпителию, иногда были отслоены от базальной мембраны. Ядра этих клеток овальные или круглые.

Подобные пролиферации были найдены и в бронхах. Это очень напоминает пролиферации эпителия в патоморфологии коры. Последние врастают в просвет альвеол и бронхов, расслаивая эпителиальную выстилку с последующим ее отслоением. Вместе с пролиферацией в альвеолах и бронхах наблюдается сильная десквамация. Некоторые альвеолы полностью заполнены густыми клеточными пробками. Отслоенные клетки распадаются.

Местами детрит содержит свернувшийся белок, который не дает реакцию на фибрин. Альвеолярные и бронхиальные стенки, а также интерстициальная (соединительная) ткань местами более или менее диффузно инфильтрирована плазматическими клетками и лимфоцитами. Отчасти подобные инфильтраты обнаружил Staemmler (1952) при фетальных бронхитах и пневмониях после аспирации инфицированных околоплодных вод.

Они также возникают при так называемых плазмоклеточных и пневмоцитозных пневмониях. При микробиологическом исследовании бактерии не были обнаружены в серии Flamm'a, но в инфильтрате присутствовали патогенные возбудители, которые он обнаружил при помощи пассажей через куриных зародышей и опытных животных и у которых были найдены гистологические изменения в легких и в печени.

При внутриматочных бактериальных заболеваниях всегда бывает воспаление амниотического мешка (Benirschke 1959). По данным Lunzenauer'a (1959) при фетальной пневмонии принимают участие зрелые материнские полинуклеары и фетальные полинуклеары с палочковидными и сегментированными ядрами. Lunzenauer предполагает, что материнские нейтрофилы являются „аспирированными". Кроме лейкоцитарной реакции присутствуют также интерстициальные моноцитарнолимфоцитарные инфильтраты.
По данным Barter'a (1953) эти реакции характерны для фетального периода и обнаруживаются не только вблизи бронхов, но они также рассеяны по легочной ткани.

Flamm приводит, что в легких человеческих плодов обнаружены изменения, которые мало отличаются от изменений, обнаруженных при т. н. интерстициальной плазмоклеточной пневмонии, при которой было обнаружено присутствие Pneumocystis carinii (van der Meer 1942, Vanek и Jirovec 1952). „Появление круглых клеток у ранних плодов, которые не располагают еще достаточным количеством лейкоцитов, является ответной реакцией на инфекцию, а не особенностями патогенных возбудителей.

Эти факты не исключают возможности общего происхождения легочных изменений, определенных Flamm'oM (1953) у плодов, и т. наз. плазмоклеточных пневмоний с пневмоцистами". В дискуссии к лекции Flamm'a (1954) Согошш подтвердила некоторое сходство этих изменений и различие изменений, описанных Staemmler'oM (1952), после аспирации околоплодных вод. Даже при наличии сходства этих изменений Flamm не нашел пневмоцисты в легких исследованных плодов.

- Читать далее "Гриппозные пневмонии плода. Пневмонии внутриматочного происхождения"