При этом сохранение фетальных ателектазов после родов является одним из преморбидных факторов пневмонии у новорожденных. Аспирация неинфекционного материала при родах или при неосторожном кормлении в первые дни жизни способствует сохранению фетальных ателектазов. Гипосимптоматическое или асимптоматическое течение у недоношенных встречается часто и может быть обнаружено только рентгенологически или же при вскрытии.

Пневмония у новорожденных встречается часто. У нас на это неоднократно обращали внимание Sikl (1941-1954), Fingerland (1951, 1953), Vortel (1956), их сотрудники и другие. Пневмонии вызывают различные патогенные возбудители: Escherichia coli, Staphylococcus pyogenes aureus, Enterococcus и другие (Herout 1958).

Из приведенного разбора вытекает, что при респираторных затруднениях у новорожденных необходимо принимать во внимание много патологических состояний и процессов, а именно:
1. внутрижелудочковое кровотечение,
2. остальные внутричерепные и спинальные геморрагии,
3. раздражение головного мозга и повышенное внутричерепное давление,
4. продолжающееся влияние успокаивающих, гипнотических, наркотических, анальгетических и других депрессивных средств, введенных матери при родах,
6. ателектазы с гиалиновыми обоями или без них,

7. агенезия и гипогенезия легких,
8. внутрилегочное кровотечение,
9. банальные пневмонии и пневмонии вирусного происхождения у новорожденных,
10. спонтанный пневмоторакс,
11. интерстициальная или медиастинальная эмфизема,

12. коннатальная лобарная эмфизема,
13. коннатальные кардиоваскулярные аномалии, коннатальные пороки сердца,
14. диафрагмальная грыжа,
15. паралич диафрагмы,
16. эзофаготрахеальная фистула (Donald 1954),
17. аспирация эмульсии мекония.

Познание этих патологических процессов и состояний является чрезвычайно важным, потому что они являются во многих случаях причиной высокой перинатальной смертности и смертности у недоношенных новорожденных, в то время как недоношенных детей все еще относительно много и это является не только проблемой здравоохранения, но и социальной и экономически важной проблемой.

Невозможно еще точно научно объяснить, какое количество пневмонического уплотнения необходимо для того, чтобы вызвать смерть, или какое количество еще не может вызвать смерть у плода или у ребенка. Например, известно, что некоторые лица могут перенести обширный менингит и остаться жить, а другие умирают даже в том случае, когда поражение можно определить только микроскопически (Werne, Garrow).

Potter (1949) не нашла никаких патологических изменений, изучив 43% умерших новорожденных. В легких было обнаружено неравномерное раздутие альвеол. Поэтому необходимо принимать во внимание каждое отклонение от нормы, которое переходит границы возрастной специфической картины.

- Читать далее "Фетальная патология легких новорожденных. Внутриматочные инфекции легких плода"