Удаление воздуха может продолжаться диффузно, начиная из дисперсных микроателектазов, субмилиарных, милиарных и супрамилиарных ателектазов при постепенном затемнении картины легких диффузным гипопневматозом или полным апневматозом. При этом контуры сердца сначала завуалированы, постепенно все слабее различимы, а затем совершенно не различимы.

Утечка воздуха из легких продолжается и после смерти. В таком объеме это состояние в последующей жизни не воспроизводится даже при заболеваниях, которые сопровождаются образованием гиалиновых обоев в легких (грипп, ревматизм и т. д.), однако при вдыхании концентрированного кислорода и боевых отравляющих газов у человека и животных такое состояние может наступить (Caffey 1945, Meschan 1953, Donald 1953, 1954, Steiner 1954, Rosso 1955, Peterson 1955, Fawcit 1956, Feinberg 1957).

Воздух, присутствующий в трахее и бронхах, позволяет их локализовать на скиаграмме даже в последний период развивающейся вторичной безвоздушности, особенно в нижних и средних полях. Нужно напомнить, что у новорожденных, у которых было полное расправление, физиологическое раздутие легких, такие состояния вряд ли могут развиться.

В результате аспирации вязкой мокроты, мекония, крови, иногда вместе с околоплодными водами или без них, может развиться бронхиальный или бронхиолярный стеноз, который дает возможность образованию ателектазов, дальнейшей форме т. н. вторичных ателектазов у новорожденных.

В легких новорожденных, которые умерли в первые 2 или 3 дня жизни, часто находим инфекцию, которая имеет подобный характер как пневмония, возникающая у мертворожденных. Инфекция может быть получена в период родов, после родов или перед ними аспирацией, либо трансплацентарно гематогенным путем при длительных или тяжелых родах, особенно у матери, которая больна бактериальной или вирусной ангиной, воспалением верхних дыхательных путей, легких или другой инфекцией.

Заразные пневмонические процессы могут также присоединиться к кровотечению в легкие. Из бактериальных послеродовых инфекций легких и бронхов чаще всего бывают изолированы стафилококки. Mac Gregor (1939) и Гаврилов (1948) приводят частое наличие бактерий из группы coli. Пневмококки встречаются не часто, стрептококки группы А, обнаруживаются очень редко.

Неоднократно предполагаемое присутствие вирусов, P. P. L. О. и L-фазы не было еще точно доказано (Hess — Thaysen 1914, Craig 1935, Mac Gregor 1939, Thaiss 1939, Peiper, Rohmer 1954, Schuler 1956, Gabor 1957 и многие другие). Румянцев (1950) нашел стафилококки и стрептококки. Стафилококковые пневмонии, часто геморрагического характера были им найдены в первые дни жизни с массивным поражением легких и с тенденцией к некрозам и нагноению. Стрептококковые пневмонии развиваются позже и медленнее, а также не имеют тенденции к некрозам и нагноению.

- Читать далее "Гипостатические пневмонии у недоношенных. Вирусные пневмонии новорожденных"