Ветряная оспа - причины, эпидемиология, клиника
Причины, эпидемиология ветряной оспы:
• Острое лихорадочное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (varicella-zoster). Вирус содержитдвуспиральную ДНК, как и все семейство герпесвирусов.
• Единственный природный резервуар вируса — человек.
• Является высококонтагиозным заболеванием детского возраста. Передается контактным и воздушно-капельным путями.
• Иммунизация живой аттеиуироваиной вирусной вакциной доступна в США с 1995 г. и считается высокоэффективной.
• Инкубационный период составляет, как правило, 14—16 дней (от 10 до 21 дня) от момента контакта до появления первых симптомов.
• Обычно возникает зимой и весной. Спорадические случаи могут регистрироваться в течение всего года.
Клиническая картина ветряной оспы:
• Везикулезная сыпь, которая сначала обычно появляется на волосистой части головы или на туловище.
• Сыпь может быть обильной, сначала имеет вид пятнышек красного цвета, на поверхности которых затем очень быстро образуются везикулы.
• Некоторые элементы появляются в виде пузырьков на гиперемированном фоне («капля росы на лепестке розы»).
• В течение нескольких часов или дней на месте элементов образуются корочки, которые постепенно отпадают.
• Характерно центробежное распространение сыпи, когда на конечностях отмечаются свежие элементы, а на туловище сыпь находится в более поздней стадии развития в виде корочек.
• Наибольшее скопление сыпи может наблюдаться в местах, подверженных травматизации или раздражению (например, участки типичной локализации атонического дерматита или области загара).
• Типично повышение температуры тела до субфебрильных цифр и недомогание. Более тяжелое течение отмечается у подростков, взрослых и у лиц с ослабленным иммунитетом.
• Заболевание, как правило, сопровождается зудом, иногда очень сильным.
• Осложнения включают присоединение стафилококковой и стрептококковой инфекции, пневмонию, молниеносную пурпуру. Стрептококковая суперинфекция обычно проявляется как повторная волна лихорадки у пациентов, болеющих уже в течение нескольких дней.
Диагностика ветряной оспы
• Диагноз выставляется на основании характерных клинических симптомов. Морфология сыпи, ее распространение и характер развития, как правило, позволяют предположить ветряную оспу.
• При неосложненном течении заболевания проведение лабораторных тестов обычно не требуется. Однако при необходимости могут быть использованы следующие:
- Соскоб с основания интактных везикул с исследованием материала методом прямой иммунофлюоресценции при необходимости дает возможность быстро поставить диагноз.
- Окраска материала из свежих везикул по Цапку.
- Может быть использован метод выделения вируса гриппа в культуре ткани, однако результаты будут отсрочены.
- Может быть также использована ПЦР.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Дифференциальная диагностика ветряной оспы"
Оглавление темы "Дерматология":- Детская розеола - причины, диагностика, лечение
- Краснуха - причины, эпидемиология, клиника
- Дифференциальная диагностика краснухи
- Лечение краснухи и ее прогноз
- Односторонняя латероторакальная экзантема - причины, эпидемиология, клиника
- Дифференциальная диагностика односторонней латероторакальной экзантемы
- Лечение односторонней латероторакальной экзантемы
- Ветряная оспа - причины, эпидемиология, клиника
- Дифференциальная диагностика ветряной оспы
- Лечение ветряной оспы - ветрянки