Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) - причины, эпидемиология, клиника

Причины, эпидемиология токсического эпидермального некролиза:
• Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) — тяжелое, угрожающее жизни полиорганное заболевание, для которого характерны генерализованная болезненная эритема, множественные пузыри, отслойка эпидермиса.
• Большинство случав токсического эпидермального некролиза обусловлено приемом лекарственных средств, чаще всего антибиотиков, противосудорожных препаратов, сульфаниламидов и НПВС.
• Частота составляет 0,5—1,2 случая на 1 000 000 человек в год.

Клиническая картина токсического эпидермального некролиза:
• За несколько дней до высыпаний часто появляется жжение и зуд конъюнктив, лихорадка, повышенная чувствительность кожи, нарушение общего состояния (недомогание, миалгия, артралгия, тошнота, рвота, диарея).
• Начало острое: генерализованная болезненная эритема, быстро приобретающая серый цвет с отслойкой эпидермиса и образованием больших пузырей.
• Эпидермис отслаивается целиком, включая глубокие слои, поэтому основание эрозий лишено пигмента.
• Блестящие красные и белые пятна напоминают эрозии при ожогах II степени.
• Положительный симптом Никольского (при легком надавливании на край эритемы или пузыря эпидермис отслаивается).

• Слизистые оболочки эрозированы, болезненны и покрыты корками.
- Слизистая оболочка полости рта болезненна и покрыта язвами.
- Конъюнктивы болезненны и покрыты язвами.
- Характерны эрозии промежности, иногда приводящие к дизурии и стриктурам мочеиспускательного канала.
- Могут поражаться слизистые оболочки дыхательных путей.

• Поражение других органов и систем.
- Почки: острый интерстициальный нефрит.
- ЖКТ: отслойка слизистой оболочки и кровотечения.
- Легкие: эрозии слизистой оболочки трахеи и бронхов, пневмонит.

Диагностика токсического эпидермального некролиза:
• Диагноз ставят на основании следующих признаков:
- Острое начало, тяжелое состояние больного, генерализованная эритема, быстрое образование пузырей с отслойкой эпидермиса в сочетании с поражением слизистых оболочек и общими симптомами.
- Положительный симптом Никольского.

• Биопсия кожи, гистологическое исследование.

токсический эпидермальный некролиз

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Дифференциальная диагностика токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла)"

Оглавление темы "Болезни кожи":
  1. Лечение себорейного дерматита и его прозноз
  2. Мраморная кожа - причины, диагностика, лечение
  3. Полиморфная эритема и синдром Стивенса-Джонсона - причины, эпидемиология, клиника
  4. Дифференциальная диагностика полиморфной эритемы и синдрома Стивенса-Джонсона
  5. Лечение полиморфной эритемы и синдрома Стивенса-Джонсона
  6. Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) - причины, эпидемиология, клиника
  7. Дифференциальная диагностика токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла)
  8. Лечение токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла)
  9. Крапивница - причины, эпидемиология, клиника
  10. Лечение крапивницы и ее прогноз

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: