Методика микроскопии с гидроксидом калия - техника
Микроскопия с гидроксидом калия используется с целью идентифицировать элементы гриба (например, споры, мицелий и псевдомицелий) в материале, взятом из пораженных кожи, волос или ногтей. Ниже приводится описание метода.
• С помощью края покровного стекла микроскопа или скальпеля (лезвие № 15) берут соскоб кожи или собирают фрагменты волос на другое предметное стекло. Для взятия материала с ногтевой пластинки проводится соскоб с помощью скальпеля с внутренней поверхности ногтевой пластины, а при подозрении на поверхностную инфекцию — с наружной стороны.
• Взятый материал помещают на предметное стекло и накрывают покровным стеклом.
• На край покровного стекла наносят 1—2 капли 10—20% раствора КОН, который поддействием капиллярных сил распределится по всей поверхности покровного стекла.
• Стекло слегка нагревают на спиртовой горелке или с помощью спички, избегая закипания (которое может привести к кристаллизации раствора КОН и затруднению интерпретации результатов исследования).
• Слегка надавливают на покровное стекло для дальнейшего разделения фрагментов кожи.
• Вначале просматривают полученные препараты при малом увеличении микроскопа (х40—100).
• Любые подозрительные участки исследуют при большем увеличении микроскопа (х100—430) с целью обнаружения:
- ветвящегося мицелия или спор — характерный признак дерматофитии кожи или ногтей (например, дерматофитии туловища, дерматофитии стоп, паховой дерматофитии, онихомикоза);
- спор, расположенных внутри волоса (т.е. инфекции по типу эндотрикса), — характерная черта наиболее распространенной в США формы дерматофитии волосистой части головы, вызванной Trichophyton tonsurans.
В случае дерматофитии волосистой части головы, вызванной Microsporum canis (примерно 5% всех случаев), мицелий и споры будут расположены на внешней стороне волосяного стержня (т. е. инфекции по типу эктотрикса);
- псевдомицелия и спор — наблюдаются при инфекциях, вызванных грибами рода Candida;
- спор и коротких нитей мицелия (что образно называют «макароны по-флотски») — характерно для отрубевидного лишая.
Микроскопия с KOH - виден мицелий грибов
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Микологическое исследование - культивирование грибов"
Оглавление темы "Дерматология":- Типы сыпи - морфологические элементы кожи
- Варианты локализации сыпи и их взаимного расположения
- Варианты окраски сыпи и вторичных изменений кожи
- Методика микроскопии с гидроксидом калия - техника
- Микологическое исследование - культивирование грибов
- Методика микроскопии при диагностике чесотки
- Методика исследования с помощью лампы Вуда
- Выбор и назначение гормонов (глюкокортикоидов) для наружного применения
- Побочные эффекты местных глюкокортикоидов
- Выбор и назначение увлажняющих средств для кожи