Системная красная волчанка (СКВ) - причины, эпидемиология, клиника

Причины, эпидемиология системной красной волчанки (СКВ):
• Тяжелое воспалительное заболевание с многообразными кожными проявлениями, возникающими вследствие васкулита мелких сосудов. Встречается довольно часто.
• Чаще болеют молодые женщины, соотношение мужчин и женщин, заболевших системной красной волчанкой, составляет примерно 1:6.
• Заболевание наиболее распространено среди афроамериканцев, азиатов, латиноамериканцев и североамериканских индейцев.
• Среди детей до 6 лет мальчики и девочки болеют одинаково часто.
• Этиология системной красной волчанки (СКВ): в точности неизвестна. Считается, что в развитии заболевания играют роль и генетические, и экзогенные факторы. Не исключается также роль гормонов.
• Помимо кожи при СКВ чаще всего страдают суставы, система крови, легкие, сердце, почки и ЦНС.
• Успешная разработка методов ранней диагностики и лечения СКВ повысили выживаемость и улучшили качество жизни больных.

Клиническая картина системной красной волчанки (СКВ)

Кожные проявления системной красной волчанки (СКВ):
• Эритема-бабочка на носу и щеках. Часто появляется после нахождения на солнце.
- Эритема часто сопровождается отеком лица.
- Иногда отмечается папулезная сыпь.
- Спустя некоторое время сыпь на лице проходит, не оставляя рубцов.

• У детей с СКВ могут также выявляться дискоидные высыпания.
- Высыпания округлой, монетовидной или кольцевидной формы (с просветлением в центре) расположены на лице и/или волосистой части головы. Обычно они темнее окружающей кожи, часто шелушатся.
- Иногда в центре бляшки возникает атрофия (западение).
- Элементы сыпи могут быть разного размера, обычно 1—3 см.
- После заживления высыпаний на их месте часто остаются гипер- или гипопигментация и рубцы.

• Кольцевидные или папулезно-сквамозные высыпания (как при псориазе) могут отмечаться и при другой разновидности заболевания — подострой кожной красной волчанке. Такие высыпания обычно более выражены на участках, на которые попадают солнечные лучи.

• К другим кожным проявлениям СКВ относятся изъязвления слизистой оболочки носа, рта, мягкого нёба; телеангиэктазии ногтевых валиков; петехии и геморрагическая сыпь; ли-ведо; узловатая эритема; повышенная чувствительность к солнечному свету; точечные узкие и глубокие («сколотые») рубцы на кончиках пальцев.

системная красная волчанка

Поражение других органов при системной красной волчанке (СКВ):
• У детей с СКВ часто отмечаются лихорадка, артралгия и артриты.
• Кроме того, при СКВ имеет место утомляемость, боль в животе, мышечная слабость, увеличение лимфоузлов, потеря массы тела, ночная потливость, синдром Рейно (поддействием холода кончики пальцев бледнеют, затем возникает их цианоз, а по мере согревания — реактивная гиперемия).
• У детей с СКВ может развиваться поражение легких (чаще всего плеврит) и сердца (перикардит, миокардит, приобретенные пороки, коронарный артериит).

Дискоидная красная волчанка:
• Дискоидные высыпания могут быть проявлением дискоидной красной волчанки или одним из проявлений СКВ.
• Больным, у которых дискоидные высыпания не проходят длительное время, ставятдиагноздискоидной красной волчанки.
• Высыпания представлены кольцевидными, шелушащимися гиперпигментированными бляшками с атрофией в центре.
• При заживлении бляшек могут оставаться рубцы.
• Высыпания могут усиливаться под действием солнечных лучей.
• У некоторых больных дискоидной красной волчанкой может отмечаться артралгия, но СКВ развивается менее чем у 10 % из них.

Подострая кожная красная волчанка:
• Вариант течения красной волчанки, для которого характерна повышенная чувствительность к солнечному свету.
• Высыпания обычно появляются на участках, на которые попадают солнечные лучи. В большинстве случаев заболевание протекает легче, чем СКВ.
• Высыпания часто имеют кольцевидную форму и напоминают таковые при псориазе.
• После заживления на месте высыпаний часто остается послевоспалительная гиперпигментация, но рубцов обычно не бывает.
• У большинства больных имеет место повышенная чувствительность к солнечному свету, выявляются антитела к ядерным антигенам Ro/SS-A. Наличие таких антител у беременной повышает риск волчаночного синдрома у новорожденного.
• Примерноу 15 % больных подострой кожной красной волчанкой впоследствии развивается СКВ. Но в целом прогноз при подострой кожной красной волчанке лучше, чем при СКВ.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Волчаночный синдром новорожденных - проявления, клиника"

Оглавление темы "Дерматология":
  1. Дифференциальная диагностика ювенильного дерматомиозита (ЮДМ)
  2. Лечение ювенильного дерматомиозита и его прогноз
  3. Системная красная волчанка (СКВ) - причины, эпидемиология, клиника
  4. Волчаночный синдром новорожденных - проявления, клиника
  5. Критерии диагностики системной красной волчанки (СКВ)
  6. Лечение системной красной волчанки (СКВ) и ее прогноз
  7. Болезнь Кавасаки - причины, эпидемиология, клиника
  8. Дифференциальная диагностика болезни Кавасаки
  9. Лечение болезни Кавасаки и ее прогноз
  10. Склероатрофический лишай - причины, диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: