Витилиго - причины, эпидемиология, клиника
Причины, эпидемиология витилиго:
• Витилиго представляет собой приобретенную полную депигментацию кожи, обусловленную разрушением меланоцитов предположительно аутоиммунной природы.
• Описано две основные формы: генерализованная и сегментарная (т.е. поражена только одна анатомическая область, как правило, без перехода через срединную линию на противоположную сторону).
• Примерно у 50 % пациентов витилиго развивается в детском или подростковом возрасте.
• Витилиго выглядит как четко отграниченные мелкие или большие полностью депигментированные пятна (т.е. кожа абсолютно белая).
- Заболевание может начаться с появления гипопигментированных крапинок, постепенно утрачивающих пигмент и сливающихся друг с другом.
- В самом начале заболевания пораженные участки могут выглядеть красноватыми.
- Чаще всего поражаются области, подверженные травме (например, колени или локти).
• Генерализованное витилиго часто начинается симметрично на руках, ногах или в окологлазничных областях и со временем может захватывать большие области.
• Ограниченное сегментарное витилиго по локализации часто совпадает с дерматомами.
• Трехцветное витилиго — вариант, наблюдаемый у детей; при этом в пораженной области одновременно имеются нормальные, гипо- и депигментированные участки.
Диагностика витилиго:
• Диагноз витилиго ставят по типичной клинической картине (четко отграниченные мелкие и большие депигментированные пятна).
• Различия между гипо- и депигментированной кожей становятся заметнее при осмотре под лампой Вуда в темном кабинете. Депигментированные области четко отграничены и сразу бросаются в глаза в отличие от гипопигментированных участков, имеющих менее четкие границы.
Дифференциальная диагностика витилиго:
1. Белый лишай:
• Гипопигментированные (не депигментированные) пятна с нечеткими границами, часто покрытые чешуйками
• Часто атопический дерматит в анамнезе
2. Разноцветный лишай:
• Четко отграниченные гипопигментированные (не депигментированные) мелкие или большие пятна, расположенные на туловище, плечах или шее
• Пятна часто покрыты чешуйками и могут зудеть
3. Частичный альбинизм: • Врожденное отсутствие пигментации только в одной области (например, седая прядь волос на лбу при синдроме Варденбурга)
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Лечение витилиго и его прогноз"
Оглавление темы "Депигментации кожи":- Сосудистые мальформации - причины, эпидемиология, клиника
- Дифференциальная диагностика сосудистых мальформаций
- Лечение сосудистых мальформаций и их прогноз
- Альбинизм - причины, эпидемиология, клиника
- Лечение альбинизма и его прогноз
- Белый лишай - причины, эпидемиология, клиника
- Лечение белого лишая и их прогноз
- Послевоспалительная гипопигментация - причины, диагностика, лечение
- Витилиго - причины, эпидемиология, клиника
- Лечение витилиго и его прогноз