Плоский лишай - причины, диагностика, лечение

Причины, эпидемиология плоского лишая:
• Плоский лишай — заболевание, проявляющееся характерной папулезно-сквамозной сыпью.
• Этиология неизвестна, однако при красном плоском лишае имеет место воспаление клеток базального слоя эпидермиса:
- Плоский лишай может сопутствовать вирусному гепатиту С.
- Поражение кожи, напоминающее красный плоский лишай, может возникать при приеме некоторых лекарственных средств.

Клиническая картина плоского лишая:
• Плоские зудящие многоугольные папулы красно-фиолетового цвета. Часто возникают на коже полового члена:
- Папулы могут располагаться в виде колец или линейно.
- На их поверхности иногда виден белый сетчатый рисунок (сетка Уикхема).
- Излюбленные места локализации — сгибательная поверхность предплечий и запястий, передняя поверхность голеней, половой член, крестцовая область.
- При расчесывании свежие папулы часто возникают вдоль царапин на коже (феномен Кебнера).

Диагностика плоского лишая:
• Предполагаемый диагноз ставят по клинической картине. Подтвердить его можно с помощью биопсии кожи.

Дифференциальная диагностика плоского лишая:
1. Псориаз: • Папулы красные, покрыты толстыми плотно прилегающими чешуйками

2. Фолликулярный кератоз:
• Шероховатые ороговевающие папулы в устьях волосяных фолликулов
• Высыпания телесного или красноватого цвета

3. Блестящий лишай: • Мелкие (1-2 мм в диаметре) плоские белые папулы

4. Линейный лишай:
• Иногда трудно отличим от плоского лишая с линейным расположением высыпаний
• Поражение ограниченное, высыпания обнаруживаются не везде

Лечение плоского лишая:
• Чтобы уменьшить зуд и ускорить заживление, назначают сильнодействующие или средней силы действия глюкокортикоиды для местного применения.
• При язвах на слизистой оболочке рта показаны сильнодействующие глюкокортикоиды для местного применения. Их наносят на пораженные участки 3—4 раза в сутки.
• Детям с тяжелым, распространенным поражением, плохо поддающимся лечению, назначают глюкокортикоиды или ретиноиды внутрь. В тяжелых случаях иногда применяют светолечение (УФ-В).

Прогноз плоского лишая:
• Прогноз благоприятный. У большинства детей выздоровление наступает через 6—12 мес. после начала лечения.
• Рецидивы возникают редко.

Когда нужна консультация специалиста:
• Большинству больных показана консультация дерматолога.
• К специалисту направляют больных, у которых диагноз вызывает сомнения, не помогает лечение, поражение распространенное или заболевание протекает тяжело.

красный плоский лишай

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Линейный лишай - причины, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Дерматология":
  1. Плоский лишай - причины, диагностика, лечение
  2. Линейный лишай - причины, диагностика, лечение
  3. Розовый лишай - причины, эпидемиология, клиника
  4. Дифференциальная диагностика розового лишая
  5. Лечение розового лишая и его прогноз
  6. Псориаз - причины, эпидемиология, клиника
  7. Дифференциальная диагностика псориаза
  8. Лечение псориаза и его прогноз
  9. Себорейный дерматит - причины, эпидемиология, клиника
  10. Дифференциальная диагностика себорейного дерматита

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: