Милиум - милия. Диагностика и лечение
Милиум (милия) — беловато-желтая доброкачественная поверхностная роговая киста. Милиумы располагаются обычно на лбу, веках и лице; могут наблюдаться в любом участке тела. Возникают независимо от возраста, встречаются часто.
Эпидемиология милиума:
- Частота: встречаются очень часто.
- Возраст: могут возникать в любом возрасте, но чаще у новорожденных и взрослых.
- Раса: значения не имеет.
- Пол: значения не имеет.
- Предрасполагающие факторы: чаще всего возникают спорадически, но могут быть связаны с заболеваниями, при которых образуются субэпидермальные пузыри, например с поздней кожной порфирией, приобретенным буллезным эпидермолизом, буллезным пемфигоидом, буллезной формой красного плоского лишая, с вирусом опоясывающего лишая. Они также ассоциируются с травмами кожи, например после абразии, ожогами, хирургическими вмешательствами, лечением СО2-лазером и лучевой терапией.
Патогенез милиума. Полагают, что милиумы являются ретенционными кистами, которые происходят из фолликулов пушковых волос. Милиумы в результате травмы или буллезных заболеваний возникают из эктопических волосяных фолликулов.
Морфология милиума. Представляют собой мелкие эпидермоидные кисты, которые образованы характерным ороговевающим плоским эпителием с пластинчатым роговым детритом. В стенке кисты присутствует зернистый слой.
Клиника милиума. Поверхностные беловато-желтые кисты размером 1-4 мм, которые обычно расположены на веках, щеках и на лбу.
Дифференциальная диагностика милиума. Клиническая картина достаточно характерна.
Анализы при милиуме не требуются.
Течение милиума. Могут возникать в любом возрасте и не разрешаются без лечения.
При беседе с пациентами интересны сведения о буллезных заболеваниях и травмах.
Лечение милиума
Медицинские показания для лечения милиумов отсутствуют. Однако некоторых людей беспокоит этот косметический дефект.
• Разрез и удаление содержимого является лучшим выбором при милиуме:
- Анестезия не требуется.
- Разрез скальпелем или ланцетом.
- Удаление содержимого кисты с помощью экстрактора комедонов.
- Процедура простая, быстрая и эффективная.
• Местное лечение милиумов:
- Третиноин может быть эффективным при множественных милиях.
- Это может быть более практично и менее неприятно, чем множественные эксцизии и удаление содержимого.
• Другие способы лечения милиумов:
- Могут быть эффективными аблативные лазеры, но процедура стоит слишком дорого, дает высокий процент побочных эффектов и требует много времени для заживления.
Лечение милиумов несложно. Разрез и удаление содержимого кист — быстрый, простой и успешный способ. Он остается наилучшим средством выбора. В случаях множественных милиумов эффективно местное применение третиноина, особенно если они мелкие. Лазеры не имеют практического значения в лечении милиумов.
- Рекомендуем ознакомиться далее со статьей "Нейрофибромы. Диагностика и лечение"
Оглавление темы "Косметологические проблемы кожи":- Липома. Диагностика и лечение
- Милиум - милия. Диагностика и лечение
- Нейрофибромы. Диагностика и лечение
- Себорейный кератоз. Диагностика и лечение
- Сирингома. Диагностика и лечение
- Черный папулезный дерматоз. Диагностика и лечение
- Базальноклеточная карцинома. Диагностика и лечение
- Плоскоклеточная карцинома. Диагностика и лечение
- Красный плоский лишай. Диагностика и лечение
- Очаговая склеродермия - морфеа. Диагностика и лечение