Лечение токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла)

Лечение токсического эпидермального некролиза:
• Обязательна госпитализация в блок интенсивной терапии или ожоговое отделение.
• Симптоматическое лечение: поддержание водно-электролитного баланса, профилактика инфекционных осложнений, смягчающие средства на область эрозий, парентеральное питание.
• Обычно хороший результат дает применение антибактериальных мазей и кремов. Если токсический эпидермальный некролиз был вызван сульфаниламидами, следует избегать приема препаратов, содержащих сульфонамидную группу.
• Отмена препарата, вызвавшего поражение кожи.
• В различных исследованиях показана эффективность в/в иммуноглобулинов.
• Противопоказано назначение глюкокортикоидов внутрь из-за повышения риска летального исхода.

Лечение сопутствующих заболеваний:
• Наблюдают за состоянием почек, ЖКТ и легких; при необходимости начинают лечение осложнений.
• Эрозии конъюнктивы могут потребовать применения увлажняющих мазей (необходима консультация офтальмолога).
• Тяжелое поражение промежности может приводить к задержке мочи, что требует установки постоянного катетера.

Прогноз токсического эпидермального некролиза:
• Смертность при токсическом эпидермальном некролизе, вызванном приемом лекарственных средств, составляет около 20%.
• Смертность при идиопатическом токсическом эпидермальном некролизе достигает 50 %.
• Прогноз ухудшается при появлении нсйтропении, тяжелой гипопротеинемии и обширном поражении кожи.
• Возможны отдаленные осложнения: поражение глаз (синдром «сухого» глаза, нарушение роста ресниц и функции слезных желез), кожи (нарушения пигментации), ногтей (деформации).

Когда нужна консультация специалиста:
• Всех больных следует госпитализировать в ожоговый центр или блок интенсивной терапии.

токсический эпидермальный некролиз

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Крапивница - причины, эпидемиология, клиника"

Оглавление темы "Болезни кожи":
  1. Лечение себорейного дерматита и его прозноз
  2. Мраморная кожа - причины, диагностика, лечение
  3. Полиморфная эритема и синдром Стивенса-Джонсона - причины, эпидемиология, клиника
  4. Дифференциальная диагностика полиморфной эритемы и синдрома Стивенса-Джонсона
  5. Лечение полиморфной эритемы и синдрома Стивенса-Джонсона
  6. Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) - причины, эпидемиология, клиника
  7. Дифференциальная диагностика токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла)
  8. Лечение токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла)
  9. Крапивница - причины, эпидемиология, клиника
  10. Лечение крапивницы и ее прогноз

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: