Лечение сосудистых мальформаций и их прогноз

Лечение сосудистых мальформаций:
Невус Унны.
- Просветительская беседа и психологическая поддержка.
- При постоянных пятнах на лице бывает целесообразна лазеротерапия.

Винное пятно.
- Импульсный лазер на красителях.
- У детей более старшего возраста может потребоваться нанесение маскирующих косметических средств.

Венозная мальформация.
- При болезненных очагах для уменьшения дискомфорта бывает полезно ношение компрессионной одежды.
- Чрескожная склеротерапия отдельных очагов.
- В отдельных случаях — хирургическое иссечение.
- Аспирин в малых дозах бывает полезным при рецидивирующих тромбозах.
- Лечение должно быть по возможности мультидисциплинарным.

Лимфатическая мальформация.
- Лимфедема.
а) Массаж, возвышенное положение.
б) Компрессионная одежда.
в) Перемежающаяся пневматическая компрессия.
г) Хирургическое лечение только в случаях выраженной деформации.

- Микрокистозная лимфатическая мальформация.
а) При необходимости — хирургическое лечение.

- Макрокистозная лимфатическая мальформация.
а) Чрескожная склеротерапия.
б) В отдельных случаях — хирургическое лечение.

• Артериовенозная мальформация.
- Хирургическое иссечение, эмболизация.

винное пятно
Винное пятно

Лечение сопутствующих заболеваний при сосудистых мальформациях

1. Пиогенная гранулема на винном пятне: • Импульсный лазер на красителях или электрокоагуляция

2. Синдром Стерджа— Вебера:
• Винное пятно в зоне иннервации первой ветви тройничного нерва может сочетаться с глаукомой и ангиомами мягкой и паутинной мозговой оболочки (что проявляется эпилептическими припадками)
• Показано направление к невропатологу и офтальмологу для исследования и лечения
• Импульсный лазер на красителях при винном пятне

3. Факоматоз:
• Винное пятно в сочетании с пигментированным (эпидермальный невус, монгольское пятно, пятнистый невус) или анемическим невусом
• В отдельных случаях — системные аномалии
• Лечение патологических очагов на коже обычно не требуется; при винных пятнах можно применять импульсный лазер на красителях

4. Синдром Клиппеля—Треноне:
• Винное пятно с варикозными венами и гиперплазией (костей и мягких тканей)
• Чаще всего поражаются конечности
• Синдром Паркса—Вебера — уникальный вариант, характеризующийся наличием артериовенозной мальформации
• Лечение может включать компрессию, лазеротерапию, хирургические вмешательства на сосудах или опорно-двигательном аппарате

5. Синдром Протея:
• Винное пятно в сочетании с гиперплазией различных тканей
• Может включать дольчатую гиперплазию ладоней и/или подошв, липомы, эпидермальные невусы, лимфатические или венозные мальформации, диспропорциональный рост, макродактилию, макроцефалию
• Мультидисциплинарный подход к обследованию и лечению

6. Синдром Маффуччи:
• Венозные мальформации и эндохондромы
• Риск гемангиоэндотелиом, хондросаркомы

7. Голубой пузырчатый невус:
• Множественные венозные мальформации на коже и в ЖКТ
• Кровотечение, возможна железодефицитная анемия
• Иногда поражение ЦНС
• Лечение симптоматическое; может включать склеротерапию или перевязку мальформации в ЖКТ, резекцию кишечника

Прогноз сосудистых мальформаций:
• Различный.
• Прогноз при невусе Унны, изолированном винном пятне и микрокистозной лимфатической мальформации благоприятный.
• Зависит от множества факторов, включая размер очага, локализацию, осложнения и наличие других элементов какого-либо синдрома.

Когда нужна консультация специалиста:
• Направление к специалисту целесообразно в следующих случаях.
- Любое винное пятно на лице.
- Винное пятно с сопутствующими аномалиями, являющимися элементами какого-либо синдрома.
- Венозные мальформации большого размера, множественные, болезненные, кровоточащие, с нарушениями функции или гиперплазией.
- Лимфедема или макрокистозпая лимфатическая мальформация.
- Подозрение на артериовенозную мальформацию.

Микрокистозная лимфатическая мальформация

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Альбинизм - причины, эпидемиология, клиника"

Оглавление темы "Депигментации кожи":
  1. Сосудистые мальформации - причины, эпидемиология, клиника
  2. Дифференциальная диагностика сосудистых мальформаций
  3. Лечение сосудистых мальформаций и их прогноз
  4. Альбинизм - причины, эпидемиология, клиника
  5. Лечение альбинизма и его прогноз
  6. Белый лишай - причины, эпидемиология, клиника
  7. Лечение белого лишая и их прогноз
  8. Послевоспалительная гипопигментация - причины, диагностика, лечение
  9. Витилиго - причины, эпидемиология, клиника
  10. Лечение витилиго и его прогноз

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: