Лечение системной красной волчанки (СКВ) и ее прогноз

Лечение системной красной волчанки (СКВ):
• Дети, больные системной красной волчанкой (СКВ), должны находиться под наблюдением детского ревматолога. При тяжелом поражении органов и систем к лечению подключают врачей соответствующих специальностей.
• Кожные проявления системной красной волчанки (СКВ) лечат совместно с дерматологом.
• Для лечения кожных проявлений можно использовать следующие меры (в зависимости от тяжести состояния и эффективности лечения).

- Защита от солнечного света:
а) Необходимо избегать попадания на кожу солнечных лучей, особенно с 10 до 16 часов.
б) Открытые участки кожи защищают одеждой.
в) Каждый день на кожу наносят солнцезащитные крема широкого спектра действия с высоким коэффициентом защиты (> 30); лучше всего крема с диоксидом титана или оксидом цинка.

- Глюкокортикоиды для местного применения.
- Ингибиторы кальциневрина для местного применения (такролимус, пимекролимус).
- Введение глюкокортикоидов в место поражения.

При тяжелом течении заболевания показаны препараты для системного применения:
а) Гидроксихлорохин (в виде монотерапии или в сочетании с мепакрином).
б) Ретиноиды для приема внутрь.
в) Дапсон.
г) Метотрексат.
д) Клофазимин.
е) Талидомид.
ж) Азатиоприн.

При лечении СКВ обычно назначают один или несколько из следующих препаратов для системного применения:
- Преднизолон.
- Азатиоприн.
- Микофеноловая кислота.
- Циклофосфамид.
- Циклоспорин.

системная красная волчанка

Лечение сопутствующих заболеваний:
• В зависимости от тяжести заболевания и того, какие системы и органы поражены, больным системной красной волчанкой (СКВ) необходимы консультация и лечение у различных специалистов.
• Больным с тяжелым поражением почек назначают лечение совместно с нефрологом.
• Больным с поражением нервной системы может потребоваться консультация невропатолога или психиатра.
• СКВ — хроническое заболевание, которое может привести к нетрудоспособности, что, в свою очередь, может повлиять на психологическое состояние больного. Таким больным полезна консультация психолога.

Прогноз системной красной волчанки (СКВ):
• Прогноз при СКВ различен в зависимости от того, какие системы и органы поражены.
• У больных СКВ, осложненной диффузным пролиферативным гломерулонефритом с артериальной гипертонией, прогноз хуже.
• Основная причина смерти больных СКВ — инфекционные осложнения, вызванные лечением глюкокортикоидами для системного применения и другими иммунодепрессантами.
• Для больных дискоидной красной волчанкой прогноз в целом благоприятный.
• При волчаночном синдроме новорожденных прогноз в целом благоприятный. При врожденной АВ-блокаде может потребоваться установка кардиостимулятора.

Когда нужна консультация специалиста:
• Детей с кожными или системными проявлениями СКВ направляют к ревматологу и/или дерматологу для подтверждения диагноза и лечения.
• У новорожденных с волчаночным синдромом немедленно исследуют состояние сердечно-сосудистой системы (включая ЭКГ) для исключения или подтверждения врожденной АВ-блокады.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Болезнь Кавасаки - причины, эпидемиология, клиника"

Оглавление темы "Дерматология":
  1. Дифференциальная диагностика ювенильного дерматомиозита (ЮДМ)
  2. Лечение ювенильного дерматомиозита и его прогноз
  3. Системная красная волчанка (СКВ) - причины, эпидемиология, клиника
  4. Волчаночный синдром новорожденных - проявления, клиника
  5. Критерии диагностики системной красной волчанки (СКВ)
  6. Лечение системной красной волчанки (СКВ) и ее прогноз
  7. Болезнь Кавасаки - причины, эпидемиология, клиника
  8. Дифференциальная диагностика болезни Кавасаки
  9. Лечение болезни Кавасаки и ее прогноз
  10. Склероатрофический лишай - причины, диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: