Лечение крапивницы и ее прогноз

Лечение крапивницы:
• Назначаются антигистаминные блокаторы H1-рецепторов.
• При неэффективности препаратов I поколения или появлении сонливости их назначают только на ночь, а в течение дня — препараты II (цетиризин, лоратадин) или III (дезлоратадин, фексофенадин) поколения.
• При неэффективности Н(-блокаторов хороший результат может дать одновременное назначение Н2-блокаторов (циметидин, ранитидин), но единого мнения на этот счет нет.
• Глюкокортикоиды внутрь используют как препараты резерва в тяжелых случаях.
• Лечение продолжают в течение 5—7 дней после исчезновения симптомов для профилактики рецидива. При хронической крапивнице длительность терапии Н1-блокаторами может увеличиваться.
• При выявлении триггерного фактора больной должен избегать контакта с ним. Если причиной является другое заболевание, его необходимо лечить.

Лечение сопутствующих заболеваний:
Возможно вовлечение подкожной клетчатки (например, отек Квинке).
- У больных появляются отеки с нечеткими границами на веках, губах, конечностях, половых органах. Иногда поражаются ротовая полость и дыхательные пути.
- При неосложненном отеке Квинке в сочетании с крапивницей проводят обычное лечение (см. выше). При поражении дыхательных путей назначают адреналин и/к.

Анафилактический шок.
- Анафилактический шок — угрожающее жизни состояние, развивающееся при массивном высвобождении гистамина, которое приводит к отеку дыхательных путей, ларингоспазму, резкому снижению АД и шоку.
- Основная причина смерти — нарушение проходимости дыхательных путей.
- Как можно быстрее вводят адреналин одновременно с Н1-блокаторами.

Наследственный отек Квинке обусловлен дефицитом ингибитора С1-эстеразы. Клиническая картина: отек лица, горла, конечностей, иногда боль в животе без сопутствующих проявлений крапивницы. Для подтверждения диагноза определяют уровень ингибитора С1-эстеразы.

Прогноз крапивницы:
• Острая крапивница проходит в течение 1—2 нед.
• Хроническая крапивница может сохраняться несколько лет, но у 30—55 % больных самостоятельно разрешается в течение 5 лет.

Когда нужна консультация специалиста:
• Рецидивирующая или хроническая крапивница и даже единственная анафилактическая реакция требуют аллергологи-ческого исследования.

крапивница

- Вернуться в оглавление раздела "дерматология"

Оглавление темы "Болезни кожи":
  1. Лечение себорейного дерматита и его прозноз
  2. Мраморная кожа - причины, диагностика, лечение
  3. Полиморфная эритема и синдром Стивенса-Джонсона - причины, эпидемиология, клиника
  4. Дифференциальная диагностика полиморфной эритемы и синдрома Стивенса-Джонсона
  5. Лечение полиморфной эритемы и синдрома Стивенса-Джонсона
  6. Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) - причины, эпидемиология, клиника
  7. Дифференциальная диагностика токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла)
  8. Лечение токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла)
  9. Крапивница - причины, эпидемиология, клиника
  10. Лечение крапивницы и ее прогноз

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: