Лечение бородавок - правила применения салициловой кислоты

Лечение бородавок - правила применения салициловой кислоты

Лечение бородавок:
• Бородавки боли обычно не причиняют и спонтанно рассасываются, поэтому лечения не требуют. Существующие средства эффективны далеко не всегда, о чем необходимо предупреждать больного и его родителей.
• Следует тщательно оценивать, насколько польза лечения превосходит связанные с ним риски, и воздерживаться от применения чрезмерно болезненных и травматичных методов удетей младшего возраста.
• Салициловая кислота в виде пластыря или жидкости с последующим наложением окклюзионной повязки или без нее — самое распространенное средство лечения бородавок.

Рациональное применение салициловой кислоты для лечения бородавок:
- Нанесение 17% салициловой кислоты на бородавку (бородавки).
• Можно использовать пропитанный салициловой кислотой пластырь.
• Для лечения подошвенных бородавок можно использовать и более высокую концентрацию салициловой кислоты.
- После нанесения раствора кислоты поверхность подсушивают 2-3 мин на воздухе до образования белой пленки.
- Бородавку закрывают клейкой лентой или какой-либо другой окклюзионной повязкой.
- Повязку снимают на следующее утро.
- При необходимости остатки бородавки стачивают наждачной пилочкой.
- Нанесение повторяют каждый вечер до исчезновения бородавки.

Примечания:
• Метод наиболее эффективен при подошвенных бородавках.
• На лице, в складках кожи и половых органах салициловую кислоту не применяют.
• При возникновении мацерации или воспаления лечение на 1-3 дня прекращают, затем возобновляют.
• Для исчезновения бородавок требуется до 8 нед.
- Салициловая кислота - средство, отпускаемое без рецепта.

• Криотерапия в виде спрея, нанесения жидкого азота ватным тампоном или использование какого-либо другого криогена при неоднократном применении с интервалом 2—4 нед. эффективна, но уместна только у старших детей, способных переносить эту болезненную процедуру. Между сеансами криотерапии на остатки бородавок накладывают салициловую кислоту, как описано выше.
• Эффективно ежедневное нанесение на бородавки имиквимода, однако гиперкератозы, нередко имеющиеся на поверхности простых бородавок, делают его менее действенным. Кроме того, имиквимод вызывает дерматит. Имиквимод как средство лечения простых бородавок FDA не одобрен.
• Цимстидин (30—40 мг/к г/сут за 2—3 приема на протяжении 6—8 нед. и более) в некоторых случаях эффективен, но тоже не одобрен для этой цели FDA.
• Другие методы лечения: инъекции в бородавки антигенов для кожных проб (например, антигенов грибов Candida, Trichophyton) или противоопухолевых средств (например, блеомицина); местная иммунотерапия сквариковой кислотой (3,4-дигидрокси-3-циклобутен-1,2-дион). Однако FDA эти методы не одобрены, опубликованных данных о них мало.
• Иногда применяют деструкцию пульсирующим лазером на красителях или хирургическое иссечение, но они не более эффективны, чем другие методы, и сопряжены с риском образования рубцов.

Когда нужна консультация дерматолога при бородавках:
• Неэффективность лечения обычными методами бородавок, причиняющих боль или неудобства, требующая консультации для выбора иного метода терапии.
• Многочисленные бородавки на фоне иммунодефицитпых состояний, требующие активного лечения в связи с высоким риском злокачественного перерождения.
• Остроконечные кондиломы, которые у детей могут быть последствием развратных действий, хотя возможны и другие пути заражения соответствующими типами вируса папилломы человека (вертикальная передача, передача при неполовом контакте, аутоинокуляция). При наличии указаний в анамнезе и/или физикальных находок, дающих основания предположить, что ребенок стал жертвой полового насилия, соответствующее обследование и консультации строго обязательны.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Инфекционная эритема - причины, эпидемиология, клиника"

Оглавление темы "Дерматология":