Эпидермальные кисты. Диагностика и лечение

Эпидермальные кисты, известные также как сальные или эпидермоидные кисты, — наиболее часто встречающиеся кисты кожи, которые происходят из воронок волосяных фолликулов. Их размеры варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Содержимое представляет собой творожистую массу с неприятным запахом, которая состоит из дериватов липидов и кератина. Кисты часто разрываются, что сопровождается болью и воспалением и требует хирургического вмешательства.

Эпидемиология эпидермальных кист:
- Частота: встречаются очень часто.
- Возраст: молодые и пожилые взрослые.
- Раса: все расы.
- Пол: не имеет значения.
- Предрасполагающие факторы: развиваются спонтанно на гладкой коже.

Патогенез эпидермальных кист. Может существовать связь с травмой волосяного фолликула.
Морфология эпидермальных кист. В дерме или подкожной клетчатке имеется хорошо ограниченная киста, содержащая пластинчатый роговой детрит. Стенка кисты эпидермальная, с характерным слоем зернистых клеток. При разрывах кист обнаруживают воспалительную реакцию на инородное тело с многоядерными гигантскими клетками.

Клиника эпидермальных кист. Эпидермальные кисты — гладкие, круглые, твердые, подвижные кожные кисты с центральной порой. Их размеры варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они обычно находятся на коже, где имеются волосяные фолликулы, например на туловище, шее, лице, скальпе, но они могут развиваться на ладонях и подошвах после повреждения эпителия. После разрыва эти кисты дают сильную воспалительную реакцию в результате попадания их содержимого в дерму. В таких случаях кисты становятся красными, болезненными и увеличиваются в размерах.

эпидермальные кисты

Дифференциальная диагностика эпидермальных кист. С эпидермальными кистами можно спутать волосяные кисты (особенно в области скальпа), дермоидные, расщепленные кисты, нодулярные фибромы, опухоли дермы. Из всех этих патологических образований только эпидермальные кисты имеют центральные поры.
В неясных случаях требуется биопсия для исключения злокачественной опухоли.

Течение эпидермальных кист. Появляются в любом возрасте с юности до средних лет. Нередко воспаляются и причиняют пациенту боль и дискомфорт.

Вопросы пациентам с эпидермальными кистами:
• Воспаляются ли кисты периодически?
• Предпочитает ли пациент иметь шрам или сохранить кисту?

Лечение эпидермальных кист

Медицинских показаний для удаления эпидермальных кист не существует, если они не причиняют беспокойства. Однако этот косметический недостаток может тревожить некоторых людей. В таких случаях лучшим методом является хирургическое лечение. Разорвавшиеся кисты причиняют боль и дискомфорт. В таких случаях основной метод лечения — стероиды внутрь кисты и хирургическое иссечение.

Хирургическое иссечение — лучший метод для лечения эпидермальных кист.
Невоспаленные кисты
- Обычно проводится малая эллиптическая эксцизия или малая перфорационная биопсия кисты вокруг центральной поры.
- Затем идентифицируют стенку кисты.
- Проводят осторожное отделение капсулы от окружающих тканей и удаляют кисту.
- Важно отметить, что неполное удаление стенки кисты может привести к рецидиву.

эпидермальные кисты

Воспаленные кисты
- В случае воспаления, инфицирования или разрыва кисты хирургическое удаление нужно отложить до стихания воспаления.
- Воспаленные кисты труднее удалять, так как они становятся более прочно спаянными с окружающими структурами дермы.
- До начала лечения больших воспаленных кист важно осуществить их дренаж.
- Кортикостероиды внутрь кисты, теплые компрессы и антибиотики (в случае инфекции) помогают уменьшить воспаление.
- Когда воспаление уменьшится, можно проводить эксцизию.

• Важно обсудить с пациентом, что после обычного иссечения кисты останется рубец, который может выглядеть хуже, чем имеющаяся у него киста.
• Однако кисты, которые постоянно воспаляются и беспокоят пациента, необходимо иссекать.

- Рекомендуем ознакомиться далее со статьей "Эпидермальный невус. Диагностика и лечение"

Оглавление темы "Косметологические проблемы кожи":
  1. Пиогенная гранулема. Диагностика и лечение
  2. Телеангиэктазии, варикоз вен нижних конечностей. Причины и диагностика
  3. Лечение варикоза вен. Склеротерапия и лазеротерапия
  4. Телеангиэктазии лица. Диагностика и лечение
  5. Венозные озера. Диагностика и лечение
  6. Бородавки. Диагностика и лечение
  7. Ангиофибромы. Диагностика и лечение
  8. Невус Беккера. Диагностика и лечение
  9. Эпидермальные кисты. Диагностика и лечение
  10. Эпидермальный невус. Диагностика и лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: