Диагностика и лечение контагиозного моллюска

Диагностика контагиозного моллюска:
• Диагноз ставят по внешнему виду высыпаний.
• Изредка необходима микроскопия раздавленного препарата соскоба типичной папулы, окрашенного по Гимзе или мстиленовым синим, для выявления телец контагиозного моллюска (телец Хендерсона—Паттерсона).
• Крупные или атипичные элементы высыпаний иногда приходится подвергать биопсии.

Дифференциальный диагноз контагиозного моллюска:
1. Милиа: • Белые папулы без пупковидных вдавлений

2. Закрытые комедоны:
• Мелкие белые папулы без пупковидных вдавлений
• Наблюдаются у детей старшего возраста и подростков (контагиозный моллюск — преимущественно у детей раннего возраста)

3. Плоские бородавки:
• Плоские папулы или мелкие тонкие бляшки
• Пупковидных вдавлений не бывает

4. Криптококкоз:
• На фоне ослабленного иммунитета высыпания могут быть сходными с высыпаниями контагиозного моллюска
• Папулы без пупковидных вдавлений
• Наряду с папулами имеются язвы

Лечение контагиозного моллюска:
• Высыпания часто исчезают через несколько месяцев или лет спонтанно.
• Целесообразна выжидательная тактика, хотя родители часто требуют провести лечение.
• Эффективный и безболезненный метод лечения — нанесение кантаридина (экстракт жука-нарывника). Хотя препарат и отпускают без рецепта, его нанесение требует от врача определенных навыков.
• Выскабливание папул по отдельности эффективно, но болезненно, вызывает у детей страх, связано с риском распространения высыпаний и образования рубцов.
• Эффективна также криотерапия жидким азотом, но дети раннего возраста плохо переносят ее из-за травматичности.
• Имиквимод, тоже отпускаемый без рецепта препарат, при контагиозном моллюске наносят ежедневно. Наиболее распространенное побочное действие — контактный дерматит.
• Ретиноиды местно (например, третииоин) используют в основном при высыпаниях на лице. По-видимому, в основе механизма их действия лежит способность вызывать контактный дерматит, но она же приводит к нежелательному побочному эффекту.

Когда нужна консультация дерматолога при контагиозном моллюске:
• Необходимость лечения в отсутствие у врача условий или навыков для его проведения.
• Неясность диагноза.
• Обильные высыпания.
• Сочетание контагиозного моллюска с плохо поддающимся лечению атипическим дерматитом.

контагиозный моллюск

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Бородавки - причины, эпидемиология, клиника"

Оглавление темы "Дерматология":
  1. Опоясывающий лишай - причины, эпидемиология
  2. Диагностика и лечение опоясывающего лишая
  3. Контагиозный моллюск - причины, эпидемиология
  4. Диагностика и лечение контагиозного моллюска
  5. Бородавки - причины, эпидемиология, клиника
  6. Дифференциальная диагностика бородавок
  7. Лечение бородавок - правила применения салициловой кислоты
  8. Инфекционная эритема - причины, эпидемиология, клиника
  9. Дифференциальная диагностика инфекционной эритемы
  10. Лечение инфекционной эритемы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: