Черный папулезный дерматоз. Диагностика и лечение

Черный папулезный дерматоз (ЧПД) — доброкачественные коричневые бородавчатые папулы, которые очень часто встречаются у афроамериканцев и других пациентов с темным фототипом кожи и располагаются на щеках, шее и верхней части груди. Черный папулезный дерматоз (ЧПД) является разновидностью себорейного кератоза. Многие пациенты просят удалить очаги черного папулезного дерматоза (ЧПД), особенно крупные и множественные, из-за их неприятного вида.

Эпидемиология черного папулезного дерматоза:
- Частота: часто встречается у афроамериканцев и азиатов.
- Возраст: от второго десятилетия жизни до среднего возраста.
- Раса: чаще у афроамериканцев и азиатов. - Пол: у женщин чаще, чем у мужчин (2 :1) - Предрасполагающие факторы: семейная предрасположенность.
Механизм развития неизвестен.

Морфология черного папулезного дерматоза. Характерны гиперкератоз, папилломатоз и акантоз, как и при себорейном кератозе. Роговые «завихрения» отсутствуют.

Клиника черного папулезного дерматоза. Мелкие гладкие коричневые папулы, часто на ножке, расположенные симметрично на лице, шее и верхней части груди у афроамериканцев и азиатов. Размеры варьируют от 1 до 5 мм.
Дифференциальная диагностика черного папулезного дерматоза. Себорейный кератоз, лентиго, бородавки, акрохордон, пигментный невус, ангиофиброма и опухоли придатков кожи.
Анализы не требуются.

Течение черного папулезного дерматоза. Появляется в подростковом возрасте. Со временем размеры поражения и количество элементов увеличиваются, наиболее интенсивно в среднем возрасте. Не подвергаются регрессу самостоятельно.
У пациентов следует собрать сведения о наличии черного папулезного дерматоза (ЧПД) в семье.

черный папулезный дерматоз

Лечение черного папулезного дерматоза

Медицинские показания для лечения черного папулезного дерматоза (ЧПД) отсутствуют, если пораженные места не подвергаются раздражению. Однако многие пациенты настаивают на лечении в косметических целях. Существует много методов лечения черного папулезного дерматоза (ЧПД), в том числе криотерапия, электродессикация, кюретаж, лечение аблативными лазерами. До начала лечения следует рассмотреть вопрос о возможности удаления очагов черного папулезного дерматоза (ЧПД) без нарушений пигментации. Настоятельно рекомендуется проведение пробной обработки на ограниченном участке кожи.

Криотерапия черного папулезного дерматоза (ЧПД):
- Легкая криотерапия является быстрым, недорогим и эффективным методом лечения ЧПД.
- Если очаги не исчезают, необходимы повторные процедуры.
- Анестезия и специальный уход после проведения процедуры не требуются.
- Внимание: при длительной криотерапии может возникнуть гипопигментация из-за разрушения меланоцитов. Может наблюдаться и гиперпигментация.
- Можно применять только легкую криотерапию.

Кюретаж и легкая каутеризация черного папулезного дерматоза (ЧПД):
- Легкая электродессикация — еще один быстрый и эффективный способ лечения черного папулезного дерматоза (ЧПД).
- После легкой электродессикации папулы становятся белыми.
- Кюретаж очагов после электродессикации обеспечивает их удаление.

черный папулезный дерматоз

Легкая, быстрая электродессикация основания также может увеличить эффективность процедуры и предупредить рецидив.
- Можно применять только легкую электродессикацию во избежание рубцевания и нарушений пигментации.

Удаление с помощью бритвы или ножниц черного папулезного дерматоза (ЧПД):
- Для удаления очагов ЧПК эффективны соскоб лезвием и иссечение специальными градуированными ножницами.
- Легкая, быстрая электродессикация основания после соскоба или эксцизии ножницами также может увеличить эффективность процедуры и предупредить рецидив.
- Можно применять только легкую электродессикацию.

Лазеры, действующие на меланин при черном папулезном дерматозе:
- При небольшой толщине очагов черного папулезного дерматоза (ЧПД) эффективны лазеры с модулируемой добротностью: рубиновый (694 нм) и александритовый (755 нм), а также импульсный лазер на красителях (585 нм), лазер на красителях (510 нм) для пигментных образований, длинноимпульсный лазер (532 нм).
- Размер пятна должен быть меньше, чем размер очага.
- Могут потребоваться многократные процедуры.
- Пациента нужно информировать о риске гипои гиперпигментации.
- Метод дорог по сравнению с традиционными способами лечения.

Аблативные лазеры при черном папулезном дерматозе:
- Можно удалять эти эпидермальные образования с помощью углекислотного и эрбиевого: YAG лазеров.
- Углекислотный лазер при использовании суперимпульсного режима несколько более эффективен, чем при непрерывном излучении.
- Дорого по сравнению с традиционными методами.
- Пациента нужно информировать о риске гипо-и гиперпигментации.

• Черный папулезный дерматоз можно лечить с помощью многочисленных и эффективных методик
• Любой метод лечения имеет ожидаемые побочные эффекты, в том числе изменения пигментации, рубцевание и рецидивы.
• Традиционные методы: легкая криотерапия или кюретаж — простые, быстрые и эффективные процедуры.
• Лазерная терапия — более дорогой метод. Для пациентов с темной кожей риск нарушений пигментации выше. Необходимо проведение пробного лечения на ограниченном участке кожи.

- Рекомендуем ознакомиться далее со статьей "Базальноклеточная карцинома. Диагностика и лечение"

Оглавление темы "Косметологические проблемы кожи":
  1. Липома. Диагностика и лечение
  2. Милиум - милия. Диагностика и лечение
  3. Нейрофибромы. Диагностика и лечение
  4. Себорейный кератоз. Диагностика и лечение
  5. Сирингома. Диагностика и лечение
  6. Черный папулезный дерматоз. Диагностика и лечение
  7. Базальноклеточная карцинома. Диагностика и лечение
  8. Плоскоклеточная карцинома. Диагностика и лечение
  9. Красный плоский лишай. Диагностика и лечение
  10. Очаговая склеродермия - морфеа. Диагностика и лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: