Алопеция (выпадение волос) в фазе телогена - причины, эпидемиология, клиника

Причины, эпидемиология алопеции (выпадения волос) в фазе телогена:
• Одна из самых распространенных форм нерубцовой алопеции у детей.
• Человеческий волос в своем развитии проходит три последовательных фазы.
- Фаза анагена — фаза роста, продолжительность ее составляет от 2 до 6 лет (в среднем 3 года), в данной фазе находится приблизительно 80—90 % волос.
- Фаза катагена — фаза обратного развития волосяного фолликула, непродолжительна, длится около 3 нед.
- Фаза телогена — фаза покоя, длится около 3 мес, в этой фазе находится приблизительно 10 % волос, ежедневно от 50 до 100 волос, находящихся в данной фазе, спонтанно отделяются от фолликула и выпадают.

• Каким образом в норме регулируется переход волос из фазы анагена в фазу катагена, неизвестно, однако есть данные, что определенные факторы могут нарушать нормальное течение цикла роста волос и провоцировать преждевременный согласованный переход большого количества волос из фазы анагена в фазу катагена, а затем — телогена (что приводит к избыточному выпадению волос).
- Самые распространенные формы алопеции в фазе телогена — физиологическое выпадение волос новорожденных и послеродовая алопеция.

- К преждевременному вступлению большого количества волос в фазу телогена могут приводить травмы и заболевания:
а) Заболевания с высокой температурой тела.
б) Хирургические вмешательства.
в) Общая анестезия.
г) Тяжелые инфекции.
д) Болезни щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз).
е) Дефицит железа.
ж) Нарушения питания вследствие заболевания или употребления неполноценной нищи, приводящих к калорийной и/или белковой недостаточности.
з) Недостаточность незаменимых жирных кислот.
и) Дефицит биотина.
к) Лекарственные средства (такие, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), противосудорожные препараты (вальпроевая кислота, карбамазепин), бета-блокаторы, препараты лития, пероральные контрацептивы).

• Как правило, между воздействием неблагоприятного фактора и началом выпадения волос проходит от 6 нед. до 4 мес.

алопеция в фазе телогена

Клиническая картина алопеции (выпадения волос) в фазе телогена:
• Пациенты отмечают повышенную ломкость и выпадение волос (которые особенно заметны после мытья и расчесывания).
• Выпадение волос диффузное и слабовыраженное, при осмотре врачом может остаться незамеченным.
• Значительно чаще выпадение волос замечают сами пациенты и их родственники; заболевание можно выявить при сравнении внешнего вида волосяного покрова ребенка с фотографиями, сделанными в прошлом.
• Другие симптомы, включая шелушение и воспаление кожи волосистой части головы, отсутствуют.
• Очаги полного облысения, как правило, отсутствуют, более характерно диффузное разрежение волосяного покрова.
• Изредка наблюдаются линии Бо на ногтях (поперечные полосы или вдавления, одинаково расположенные на нескольких или всех ногтях).

Диагностика алопеции (выпадения волос) в фазе телогена:
• Диагноз алопеции в фазе телогена устанавливают при выявлении повышенного выпадения волос спустя 2—4 мес. после перенесенного заболевания или травмы.
• При осмотре изменения кожи волосистой части головы обычно отсутствуют, выпадение волос диффузное и нерезко выражено.
• Для оценки прочности волос прядь зажимают между большим и указательным пальцем и тянут, прилагая постоянное усилие. Выпадение более 6 волосков свидетельствует о повышенной ломкости волос.
• Микроскопическое исследование подтверждает, что экстрагированные волосы находятся в фазе телогена. Для волос, находящихся в фазе телогена, характерно наличие непигментированных корней в форме булавы.

• Если при обследовании пациента обнаруживаются симптомы, характерные для алопеции в фазе телогена, однако в анамнезе отсутствуют указания на перенесенное заболевание или травму, следует исключить другие состояния, сопровождающиеся выпадением волос.
- Для исключения нарушений питания оценивают рацион и физическое развитие ребенка.
- Тщательно собирают анамнез ребенка.
- Показано лабораторное исследование для исключения железодефицитной анемии и заболеваний щитовидной железы.

• Прекращение выпадения волос спустя 3—4 мес. с последующим постепенным восстановлением волосяного покрова свидетельствует в пользу диагноза алопеции в фазе телогена.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Дифференциальная диагностика алопеции (выпадения волос) в фазе телогена"

Оглавление темы "Дерматология":
  1. Алопеция (выпадение волос) в фазе телогена - причины, эпидемиология, клиника
  2. Дифференциальная диагностика алопеции (выпадения волос) в фазе телогена
  3. Лечение алопеции (выпадения волос) в фазе телогена и ее прогноз
  4. Тракционная биопсия - причины, эпидемиология, клиника
  5. Лечение тракционной алопеции и ее прогноз
  6. Трихотилломания - причины, эпидемиология, клиника
  7. Лечение трихотилломании и ее прогноз
  8. Пеленочный дерматит - причины, клиника, лечение
  9. Эозинофильный пустулезный фолликулит - причины, клиника, лечение
  10. Токсическая эритема новорожденных - причины, клиника, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: