Дифференциация эккринной спираденомы. Рак потовой железы

Эккринную спираденому, особенно ее солидный вариант, необходимо дифференцировать с базалиомой, которая характеризуется частокольным расположением клеток. В базалиоме отсутствуют два рода клеток. В некоторых случаях спираденома напоминает цилиндрому кожи, особенно если речь идет о тубулярном варианте. В этих случаях важно помнить, что дольки в цилиндроме окружены толстыми гиалиновыми мембранами. Трудность дифференциальной диагностики цилиндром и спираденом могут быть усугублены и тем, что, как показывают наши наблюдения, некоторые опухоли представляют собой комбинации сиираденомы и цилиндромы.

Об этом говорит также А. В. Губарева (1965), которая наблюдала несколько спираденом со структурами цилиндромы. Эти опухоли автор рассматривал как аденомиоэпителиомы.

В настоящее время большинство авторов связывают происхождение сиираденомы с эккринными потовыми железами. Kersting и Helwig (1956), используя серийные срезы, показали связь опухоли с эккринными потовыми железами, о чем свидетельствуют результаты гистохимических исследований (Hashimoto, Gross, Nelsson, Lever, 1966).

Апокринизации в опухолях не бывает. Подобно нормальным потовым железам, трубки и псевдожелезистые структуры в спираденоме окружены аргирофилыюй мембраной. Кроме того, секрет в клетках спираденом но своим гистохимическим свойствам напоминает продукт эккрииной потовой железы. А. К. Апатенко (1969) полагает, что сиираденомы гистогенетически связаны не с секреторной частью потовых желез, а с их протоками, о чем свидетельствует наличие двоякого рода клеток, тубулярные структуры и слабая функциональная активность опухолевых клеток. Аналогичную точку зрения высказывают и другие авторы (Hashimoto, Gross, Nelsson, Lever, 1966). Вместе с тем некоторые авторы (А. В. Губарева, 1965), а ранее.
Lever (1958), который затем отказался от этой точки зрения, считают, что источником роста опухоли служит миоэпителий потовых желез.

рак потовой железы

Рак потовой железы

Терминология: гидроадепокарцинома, злокачественная светлоклеточная гидроаденома, злокачественная миоэпителиома потовой железы, рак апокриипой потовой железы, папиллярная аденокарцинома потовой железы, метастазирующая гидроаденома, рак придатков кожи.

Литература, посвященная злокачественным опухолям из элементов потовой железы, невелика и, кроме того, большинство публикаций касается гидроаденом и сирингоэпителиом, ошибочно расцененных как злокачественные. Различают две разновидности рака потовой железы: редко встречающийся злокачественный аналог сирингоэпителиомы и аденокарцинома потовой железы.

Аденокарцинома потовой железы — рак типа аденокарциномы в большинстве случаев возникает из апокринных потовых желез и локализуется в области вульвы, промежности, в подмышечных впадинах. Реже встречается рак эккрииной потовой железы, имеющий строение аденокарцииомы без каких-либо признаков, свидетельствующих о гистогенетической связи с потовыми железами. В диагностике подобных гидроадеиокарцииом играет роль локализация опухоли (зона расположения эккринных потовых желез, молочной железы и подмышечная область). Среди наших наблюдений была одна гидроадепокарцинома, возникшая у 37-летнего мужчины в подмышечной области. После операции прошло 2 года, рецидивов и метастазов не наблюдалось.

Аденокарцинома апокринной потовой железы состоит из компактно расположенных железистых комплексов, локализующихся в дерме и под эпидермисом. Привлекает внимание светлая мелкозернистая эозинофильная цитоплазма желез и апокринный тип секреции, что придает им сходство с аиокринными клетками потовой железы. Однако компактное расположение железистых комплексов, полиморфизм клеток, наличие митозов, дискомплексация с формированием солидных клеточных скоплений и инфильтрирующий рост свидетельствуют о злокачественности опухоли.

- Читать далее "Гистология рака потовой железы. Опухоль потовой железы сложного строения"

Оглавление темы "Опухоли желез кожи":
1. Сирингоаденома. Клиника и гистология сирингоаденомы
2. Сосочковая гидроаденома. Клиника и гистология сосочковой гидроаденомы
3. Эккринная спираденома. Течение и гистология эккринной спираденомы
4. Дифференциация эккринной спираденомы. Рак потовой железы
5. Гистология рака потовой железы. Опухоль потовой железы сложного строения
6. Узловая гиперплазия сальных желез. Болезнь Фордайса и аденома сальных желез
7. Эпителиома сальных желез. Рак сальных желез
8. Гистология рака сальных желез. Опухоли волосяного фолликула
9. Волосяной невус. Трихогенная придатковая опухоль и трихофолликулома
10. Трихоэпителиома и ее строение. Трихолеммома

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: