Кератотическая базалиома характеризуется наличием в середине опухолевых комплексов роговых масс и роговых кист, а также очагов паракератоза. Это явление многие авторы рассматривают как диффереицировку клеток опухоли в сторону волосяных фолликулов с попыткой образования абортивных, недоразвитых волос. Базалиомы с пилоидной дпфференцировкой клеток обозначают как трихобазалиомы, которые обычно бывает трудно дифференцировать с трихоэпителиомой.

Переходные формы базалиом. К ним относят базалиомы, в которых наряду с базальными клетками разрастаются клетки типа шиповатых, что придает сходство со спиноцеллюлярным раком. Но данным Montgomery (1928), это наблюдается в 15—20% всех базалиом. Характерно, что именно переходные формы базалиом (базо-спипоцеллюлярная эпителиома) могут метастазировать.

Некоторые авторы (У. Левср, 1958; Lennox, Wells, 1951, и др.) не признают существования базо-спиноцеллюлярной эпителиомы и считают, что переходные формы представляют собой кератотическую ее разновидность.
Необходимо выделять такие формы базалиом, которые сочетаются с разрастаниями спиноцеллюлярного рака, т. е. представляют собой комбинацию со спиналиомой.

Что касается метастазироваиия базалиом, то это, по-видимому, относится к тем случаям, когда имеется комбинация двух опухолей (базалиомы и спиналиомы), причем метастазироваиие обусловлено наличием спиналиомы, имеющей недифференцированное строение, близкое к базалиомам (малодифференцированный неороговевающий плоскоклеточный рак).

Предзлокачественная фиброэпителиома Пинкуса

Это образование стало известно многим дерматологам после выхода в свет работы Pinkas (1953), который описал 4 наблюдения. Затем в литературе появился ряд сообщений (Degos, Hewitt, 1955; Т. Венкеи и Я. Шугар, 1962; Yaffc, 1964). Б настоящее время стало ясно, что нредзлокачеетвениая фиброэиителиома встречается не так уж редко.

Излюбленной локализацией этой опухоли являются кожные покровы нижней половины туловища. Клинически предзлокачественную фиброэпителиому принимают за папиллому, старческую бородавку, мягкую фиброму (fibroma pendulum). Опухоль возникает в основном у пожилых людей, редко — у молодых людей и детей (Degos, Hewitt, 1955; Yaffe, 1964) и характеризуется медленным ростом. Gellin и Bender (1966) наблюдали пожилого больного, у которого предзлокачественная фиброэиителиома достигла гигантского размера (7,5x6,5 см).

Гистологическое строение. Предзлокачественная фиброэиителиома Пинкуса представляет собой базалиому, развившуюся на фоне фиброэпителиомы, для которой характерны тяжи из базалоидпых клеток в фибробластической строме. Подобная фиброэпителиома, как подчеркивает Pinkus (1953, 1965), напоминает интракапаликулярную фиброаденому молочной железы. Ряд авторов (Pinkus, 1953; Т. Венкеи и Я. Шугар, 1962) относят к предзлокачественной фиброэпителиоме базалиому, возникающую на фоне себорейного кератоза.

Разрастание клеточных комплексов базалиомы происходит непосредственно в связи с тяжами клеточных элементов фиброэпителиомы и себорейного кератоза, или в виде изолированных ячеек, но в зоне фиброэпителиомы.

Pinkus (1953) полагает, что предзлокачественная фиброэпителиома, как и другие эпителиомы кожи, в том числе и базалиомы, развиваются из плюрипотентных клеток эпидермиса взрослых.

- Читать далее "Опухоли из элементов потовой железы. Происхождение опухолей потовой железы"