Терминология: спиналиома, плоскоклеточный ороговевающий рак, эпидермоидкарцинома, канкроид, плоскоклеточиая эпителиома, рак кожи.
Спипоцеллюлярный рак возникает чаще у мужчин и, по литературным данным, первые признаки опухолевого роста появляются в возрасте 40—50 лет. К моменту обращения к врачу большинство больных — это люди пожилого и старого возраста. Как подчеркивают Т. Венкеи и Я. Шугар (1962), наибольший процент составляют больные в возрасте 60—70 лет. Спипоцеллюлярный рак в большинстве случаев локализуется на непокрытых участках тела — лицо, шея, кисти рук, волосистая часть головы.

Нередко опухоль появляется на коже наружных половых органов. Рак обычно возникает в местах, подвергающихся длительному раздражению. Па лице, например, к таким областям относятся нижняя губа, края ушных раковин, спинка носа. Однако в последнее время участились случаи возникновения спиноцеллюлярного рака на туловище. Опухоль, как правило, на туловище бывает одиночной. тогда как на лице наблюдают множественные поражения.

Спиноцеллюлярный рак в большинстве случаен возникает на почве предраковых образований, как, например, старческая кератома, кожный рог, кератоакантома. У 1/3 больных, но данным Московского онкологического диспансера, опухоль развивалась без предшествующих предраковых поражении, чаще — у женщин.

Клинически различают два типа спиноцеллюляриого рака; опухолевый и язвенный. Первый тип характеризуется быстрорастущим узлом, достигающим 20-30 мм в диаметре. Узел плотный, хрящевой консистенции. Различают две разновидности опухолевого рака. Бородавчатая, или гиперкератотическая, форма ра,ка встречается обычно на нижней губе. Образование возвышается в виде полушария, имеющего в середине шипы серовато-коричневого цвета, что придает ему сходство с кератоакантомой или кожным рогом.

Другая разновидность — папилломатозный рак, растущий быстро, с характерной поверхностью цветной капусты. Папилломатозная разновидность спиноцеллюляриого рака обычно возникает на коже наружных половых органов.

Язвенный тип рака характеризуется язвой, появляющейся в самом начале болезни. Язва имеет резко очерченные края, иногда валикообразные, и покрыта коркой, которую легко удалить. Характерно, что язва распространяется не вглубь, а по периферии. Некоторые язвы напоминают хроническую экзему. Реже встречаются глубокие язвы с острыми, крутыми краями.

Течение. Для спиноцеллюляриого рака свойственно метастазировать но лимфатическим путям. При язвенном типе метастазы в регионарные лимфатические узлы появляются быстрее. Гематогенные метастазы встречаются редко. По сравнению с карциномами внутренних органов прогноз при спиноцеллюлярном раке значительно благоприятнее, так как лечебные мероприятия оказывают эффект.

- Читать далее "Гистология спиноцеллюлярного рака. Степени спиноцеллюлярного рака"