При этом протозойном заболевании поражаются лимфатическая и нервная системы, в начальном периоде выявляются определенные кожные симптомы и проявления. Различают африканский и американский трипаносомозы. Возбудитель африканского трипаносомоза (сонная болезнь) Trypanosoma gambiense и Т. brucei rhodesiense. Хозяева — позвоночные животные, человек; переносчики — мухи рода Glossina (мухи цеце). Возбудитель американского трипаносомоза (болезнь Шагаса) — T. Cruzi. Хозяева — позвоночные животные, человек; переносчики — триатомовые клопы.

Африканский трипаносомоз. После укуса мухи цеце образуется трипаносомный шанкр — плоский болезненный узел красного цвета, окруженный белой восковидной зоной, диаметром до 1—3 см, сопровождающийся лимфангитом и лимфаденитом и разрешающийся в течение нескольких дней. В дальнейшем возникают эфемерные сыпи на туловище в виде кольцевидной или полиморфной эритемы, узловатой зудящей сыпи. В последней стадии болезни легко определяются увеличенные лимфатические узлы в области заднего треугольника шеи (симптом Winterbottom), что является предвестником сонной болезни (летаргии) и гибели больного.

Диагноз: обнаружение возбудителя в крови, пунктате и биоптатах лимфоузлов; проводят заражение кровью больного морских свинок.
Американский трипаносомоз. На месте внедрения трипаносом в кожу (обычно через неделю) образуется «шагома» —- воспалительный инфильтрат темно-красного цвета с лимфангитом и регионарным лимфаденитом. При внедрении возбудителя через слизистую глаза развивается конъюнктивит с отеком век, лица, лба, височных областей (симптом Романьи), возможно возникновение паразитарного зоба. На коже может появляться мелкая пятнистая сыпь, сохраняющаяся до 3-х недель. Присоединяется сердечная недостаточность, гепато-спленомегалия; развитие менингоэнцефалитов приводит к гибели больного.

Токсоплазмоз кожи - возбудитель — Toxoplasma gondii. Человек инфицируется пищевым путем от животных (коровы, свиньи, кролики, кошки) и через продукты питания. Со стороны кожных покровов выявляются: сосудистые и геморрагические пятна, узелки, везикулы, волдыри, скарлатиноподобное шелушение, сетчатое ливедо, облысение, генерализованная лимфаденопатия, мышечные уплотнения (кальцификаты).

Диагноз: подтверждается наличием клинических проявлений, результатами гистологического исследования биоптатов, микроскопией мазков крови, пунктатов лимфоузлов; серологическими исследованиями (ПЦР, РСК, реакция с красителем); проводится внутрикожная проба с токсоплазмином и др.

Амебиаз кожи

Возбудитель —- Entamoeba histolytica. Обычно развивается как вторичный процесс в результате аутоинокуляции возбудителя из кишечника, печеночного абсцесса или прямого контакта с инфекционным материалом. В перианальной области, на промежности, ягодицах, реже — на ногах, туловище, лице возникают серпигинирующие эрозии, язвы. Язвы глубокие, малоболезненные, с почерневшими краями, некротическим дном и неприятным запахом. Элементы существуют до двух и более лет.
Диагноз: клиническая картина, обнаружение возбудителя в кале, биоптатах, аспирационной жидкости.
Лечение: метронидазол (тинидазол), иодохинол, дилоксанида фуроат, паромомицин (мономицин, аминозидин), тетрациклины, дигидроэметин.

- Читать далее "Шистосомозы кожи. Цистицеркоз кожи."