Тропический белый лишай характеризуется появлением преимущественно на конечностях симметричных полиморфных высыпаний, после регресса которых остаются участки достаточно стойкой депигментации неправильных или причудливых очертаний. Предполагаемый возбудитель Trichophyton albicans Nieuwenhuis.
Предрасполагающие факторы: несоблюдение гигиены тела, повышенная потливость, мацерация кожи, повышенная влажность климата. Чаще заболевает население Юго-Восточной Азии.

Клиническая картина: на ладонях, подошвах, голенях, реже на предплечьях появляются зудящие эритематозно-папулезные высыпания, быстро превращающиеся в пузырьки с серозно-гной-ным содержимым. Большая часть пустулезных элементов вскрывается, образуя эрозии с беловатым периферическим бордюром отслаивающегося эпидермиса. Элементы в таком виде могут существовать длительно (месяцы, годы). Процесс медленного регресса высыпаний сопровождается появлением мелких участков депигментации, которые сливаются и образуют очаги полициклических очертаний, имеющие пестрый вид на фоне темной кожи. Явления ксероза, гиперкератоза приводят к появлению на подошвах длительно не заживающих трещин. Возможно поражение ногтевых пластинок.

Лечение: системные антимикотики; антибиотикотерапия при выраженной пустулизации; местно — аппликации красителей.
Прогноз: благоприятный; очаги ахромии носят стойкий характер.

Тропический желтый лишай поверхностный микоз, поражающий преимущественно кожу лица, шеи в виде пятнистых желтовато-коричневых зудящих элементов. Возбудитель Hormodendron Fontoynonti. Встречается в Индокитае, на Цейлоне, в Бразилии, на Кубе, реже — на Африканском континенте. Болеют взрослые и дети, проживающие в стесненных жилищных условиях. Контагиозен для детей.

Клиническая картина: на лице, шее, иногда на груди появляются мелкие зудящие оранжево-желтого цвета пятна, которые сливаются в более крупные пятнистые элементы полициклических очертаний. Вокруг крупных пятен могут возникать дочерние элементы, которые, сливаясь с основными элементами, образуют более крупные очаги правильных очертаний в виде дисков. В результате эволюции пятнистых элементов остаются участки депигментации с желтовато-оранжевым оттенком.
Прогноз: благоприятный.

Подкрыльцовый трихомикоз относят к псевдомикозам. Бактериальное поражение кутикулы волос подкрыльцовой области и лобка с образованием на них узелков, без признаков кожных изменений. Возбудитель: Nocardia (Corynebacterium) tenuis Castellani, часто сочетается с пигментообразующими кокками.
Предрасполагающие факторы: повышенная потливость, нарушение правил гигиены.

Пути передачи: от больного человека, через загрязненное им белье и предметы обихода.
Течение: без лечебных мероприятий протекает хронически.
Излюбленная локализация: кутикула волоса подкрыльцовой области и лобка.

Клиническая картина: на поверхности волос обнаруживаются узелки желтого, иногда красного или черного цвета, мягкой консистенции. Узелки сливаются и окутывают волос в виде чехла; на ощупь — слизистые (представлены кокковыми бациллярными микроорганизмами). Постепенно волосы становятся хрупкими, обламываются, склеиваются между собой, окрашивая пот и белье больного.
Гистопатология: эпидермис и дерма без изменений.

Диагностика; пьедра, трихорексис, монилетрикс, лобковые и платяные вши.
Лечение: бритье волос, обработка участков поражения 0,1 % раствором сулемы, 2 % раствором формалина в 70° спирте, 2 % салициловым спиртом, 1 % настойкой йода.
Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, борьба с повышенной потливостью.

- Читать далее "Эпидермомикозы. Специфические дерматозы - лейшманиоз, лепра, туберкулез."