Тропический белый и желтый лишай. Подкрыльцовый трихомикоз.

Тропический белый лишай характеризуется появлением преимущественно на конечностях симметричных полиморфных высыпаний, после регресса которых остаются участки достаточно стойкой депигментации неправильных или причудливых очертаний. Предполагаемый возбудитель Trichophyton albicans Nieuwenhuis.
Предрасполагающие факторы: несоблюдение гигиены тела, повышенная потливость, мацерация кожи, повышенная влажность климата. Чаще заболевает население Юго-Восточной Азии.

Клиническая картина: на ладонях, подошвах, голенях, реже на предплечьях появляются зудящие эритематозно-папулезные высыпания, быстро превращающиеся в пузырьки с серозно-гной-ным содержимым. Большая часть пустулезных элементов вскрывается, образуя эрозии с беловатым периферическим бордюром отслаивающегося эпидермиса. Элементы в таком виде могут существовать длительно (месяцы, годы). Процесс медленного регресса высыпаний сопровождается появлением мелких участков депигментации, которые сливаются и образуют очаги полициклических очертаний, имеющие пестрый вид на фоне темной кожи. Явления ксероза, гиперкератоза приводят к появлению на подошвах длительно не заживающих трещин. Возможно поражение ногтевых пластинок.

Лечение: системные антимикотики; антибиотикотерапия при выраженной пустулизации; местно — аппликации красителей.
Прогноз: благоприятный; очаги ахромии носят стойкий характер.

Тропический желтый лишай поверхностный микоз, поражающий преимущественно кожу лица, шеи в виде пятнистых желтовато-коричневых зудящих элементов. Возбудитель Hormodendron Fontoynonti. Встречается в Индокитае, на Цейлоне, в Бразилии, на Кубе, реже — на Африканском континенте. Болеют взрослые и дети, проживающие в стесненных жилищных условиях. Контагиозен для детей.

тропический лишай

Клиническая картина: на лице, шее, иногда на груди появляются мелкие зудящие оранжево-желтого цвета пятна, которые сливаются в более крупные пятнистые элементы полициклических очертаний. Вокруг крупных пятен могут возникать дочерние элементы, которые, сливаясь с основными элементами, образуют более крупные очаги правильных очертаний в виде дисков. В результате эволюции пятнистых элементов остаются участки депигментации с желтовато-оранжевым оттенком.
Прогноз: благоприятный.

Подкрыльцовый трихомикоз относят к псевдомикозам. Бактериальное поражение кутикулы волос подкрыльцовой области и лобка с образованием на них узелков, без признаков кожных изменений. Возбудитель: Nocardia (Corynebacterium) tenuis Castellani, часто сочетается с пигментообразующими кокками.
Предрасполагающие факторы: повышенная потливость, нарушение правил гигиены.

Пути передачи: от больного человека, через загрязненное им белье и предметы обихода.
Течение: без лечебных мероприятий протекает хронически.
Излюбленная локализация: кутикула волоса подкрыльцовой области и лобка.

Клиническая картина: на поверхности волос обнаруживаются узелки желтого, иногда красного или черного цвета, мягкой консистенции. Узелки сливаются и окутывают волос в виде чехла; на ощупь — слизистые (представлены кокковыми бациллярными микроорганизмами). Постепенно волосы становятся хрупкими, обламываются, склеиваются между собой, окрашивая пот и белье больного.
Гистопатология: эпидермис и дерма без изменений.

Диагностика; пьедра, трихорексис, монилетрикс, лобковые и платяные вши.
Лечение: бритье волос, обработка участков поражения 0,1 % раствором сулемы, 2 % раствором формалина в 70° спирте, 2 % салициловым спиртом, 1 % настойкой йода.
Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, борьба с повышенной потливостью.

- Читать далее "Эпидермомикозы. Специфические дерматозы - лейшманиоз, лепра, туберкулез."

Оглавление темы "Язвы кожи. Тропические гельминтозы и микозы кожи.":
1. Коралловая язва. Язва Бурули. Перуанская бородавка.
2. Южноамериканская ложная бородавка. Дифтерия кожи.
3. Сибирская язва. Эризипелоид. Сап.
4. Туляремия. Тропические микозы.
5. Кератомикозы. Шимбери. Черный лишай.
6. Тропический белый и желтый лишай. Подкрыльцовый трихомикоз.
7. Эпидермомикозы. Специфические дерматозы - лейшманиоз, лепра, туберкулез.
8. Поражения кожи при протозойных болезнях. Трипаносомозы. Амебиаз кожи.
9. Шистосомозы кожи. Цистицеркоз кожи.
10. Эхинококкоз кожи. Спарганоз или дифиллоботриоз кожи. Аскаридоз кожных покровов.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: