Кожные заболевания жарких стран. Тропические пиодермии.

Регионы тропического климата по природным и социально-экономическим условиям существенно отличаются от регионов умеренного пояса: характерна высокая температура воздуха, ее незначительное колебание в течение суток, высокая влажность, повышенная солнечная радиация, наличие двух сезонов года (сухой — лето и влажный — зима), сезонная закономерность движения воздушных потоков. В тропиках часто встречаются тепловой и солнечный удар, солнечный ожог, потница и др.

Особенности кожных и венерических заболеваний в странах с тропическим и субтропическим климатом обусловлены:
• предрасполагающими климатическими условиями и природным ландшафтом;
• социально-экономическими факторами (неполноценное и недостаточное питание);
• низкой санитарной культурой населения;

• многообразным растительным и животным миром;
• повышенной функцией меланогенеза в отличие от европейцев;
• своеобразным профилем терморегуляции, водно-солевого обмена, секреторной, защитной и других функций кожи;

• склонностью кожи к келоидной реакции;
• наличием у трети дерматологических больных различных гельминтозов и других инфекционных заболеваний.

болезни жарких стран

В отличие от жителей умеренных поясов, для населения жарких стран характерны:
• меньшая частота «классических» пиодермии и слабая выраженность островоспалительного компонента при возникновении фолликулитов, сикоза, гидраденита;
• частое возникновение подрывающего фолликулита, акне-келоид, множественных милиарных абсцессов у детей, эпидемической пузырчатки новорожденных, рожистого воспаления, эктим, язв, кожно-костных гангрен;

• частое развитие гнойного процесса после укусов насекомых, грызунов, пресмыкающихся;
• тяжелое течение у детей и стариков;
• частые сопутствующие заболевания (гельминтозы, хронические инфекции);
• многообразные тропические язвы.

Тропические пиодермии

Пиоз Мансона характерен для стран с влажным тропическим климатом (возбудители- стафилококки: золотистый, гемолитический, белый). Чаще болеют дети старшего возраста, женщины и приезжие европейцы. Поражаются крупные складки (паховые, подмышечные, межъягодичные), в которых появляются множественные папулы с периферическим воспалительным венчиком. Затем возникают небольшие фликтены с серозно-гнойным содержимым, которые вскрываются, образуют эрозии и корки, после их отпадения остается быстро проходящая гиперпигментация.

Общее состояние больных обычно не страдает. У гипотрофичных детей процесс может принять универсальный характер, с общетоксическими явлениями и сопровождаться подъемом температуры.

Акне-келоид (келоидные угри). Частое появление акне-келоид в области затылка у мужчин африканцев на местах стафилококковых пустул связывают с конституциональной предрасположенностью лиц австралоидно-негроидной расы к келоидному диатезу. В результате стафилококкового воспаления волосяных фолликулов и сальных желез в области задней поверхности шеи, как правило, на границе гладкой кожи и волосистой части головы происходит абсцедирование этих элементов, их слияние и образование свищевых ходов.

Возникает горизонтальный полосовидный инфильтрат шириной до 5 см, возвышающийся над уровнем кожи, далее подвергающийся келоидному уплотнению и пигментации. Верхняя граница очага поражения представлена разряженными пучками волос, выходящими из свищевых отверстий. Дифференциальный диагноз проводят с келоидным бластомикозом, при котором полиморфные элементы (узелки, бугорки, бородавчатые разрастания) располагаются преимущественно на коже лица, предплечий, голеней. Из этих элементов сыпи выделяется культура гриба Clenosporella Loboi-Fonseca et Leao.

- Читать далее "Тропические угри. Акродерматит Кастеллани-Челмера."

Оглавление темы "Саркома Капоши. Тропические болезни.":
1. Базально-клеточный рак. Диагностика и лечение базально-клеточного рака кожи.
2. Виды плоскоклеточного рака кожи. Болезнь Педжета.
3. Саркома Капоши. Классическая саркома Капоши.
4. Африканская эндемическая саркома Капоши. Эпидемическая саркома Капоши.
5. Классификация саркомы Капоши. Лечение саркомы Капоши.
6. Лучевая терапия саркомы Капоши. Химиотерапия саркомы Капоши.
7. Кожные заболевания жарких стран. Тропические пиодермии.
8. Тропические угри. Акродерматит Кастеллани-Челмера.
9. Гангрена кожи и половых органов. Нома.
10. Тропические язвы. Язва пустынь.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: