Лечение синдрома Лайелла. Клещевой боррелиоз.

Легкая форма: салицилаты, антигистаминные препараты (тавегил, фенкарол, пипольфен, супрастин, эролин, кларитин, димедрол). Курс в/м инъекций витаминов В1, В6, В12, витамины С, Р, препараты кальция (глюконат, пангамат).

Среднетяжелые формы: преднизолон 30—60 мг/ сут 5—7 дней с последующим снижением в течение 2—4 недель. Этакридина лактат 0,05 г 3 раза в день в течение 10— 20 дней. Декарис по 150 мг 2 дня с 5-дневными перерывами в течение 2 месяцев. При необходимости применяют антибиотики с учетом их переносимости и установления связи возникновения заболевания с очагами бактериальной инфекции. Препараты группы ацикловира назначают в случаях обострений заболевания, связанных с герпетической инфекцией.

Синдром Стивенса—Джонсона: начальная доза преднизолона 60—80 мг. Гемодез (полиглюкин) по 200—400 мл в/в капельно № 3— 5, 30 % раствор тиосульфата натрия 10,0 мл в/в ежедневно № 6—8, антигистаминные препараты.

Синдром Лайелла: лечение больных проводят в ожоговом отделении и (или) отделении реанимации. На начальных стадиях заболевания назначаются большие дозы кортикостероидов внутривенно капельно; проводится активная инфузионная терапия с целью коррекции потерь воды и электролитных нарушений. Необходимы мероприятия по профилактике аспирационной пневмонии, сепсиса и других инфекционных осложнений. Некротизированные участки кожи удаляют.

синдром лайелла

Местное лечение: на очаги поражения — фукорцин, 5 % дерматоловая мазь, комбинированные кортикостероиды (кремы, аэрозоли). Полоскание рта калия перманганатом 1:8000, 2 % раствором борной кислоты, соды, танина, отваром ромашки, разведенной настойкой календулы, прополиса. Смазывание эрозий масляным раствором витамина А, дентальной пастой «Солко» с последующим воздействием гелий-неоновым лазером. Смазывание пораженных губ препаратами, содержащими антибиотики, комбинированные кортикостероиды.

Профилактика рецидивов: в случаях инфекционно-аллергической природы заболевания проводится санация очагов инфекции, лечение сопутствующих заболеваний. Назначаются средства, повышающие неспецифическую резистентность организма: иммуноглобулин, витамины, биостимуляторы, аутогемо-терапия, стафилококковый анатоксин, общее УФО, закаливание организма. При токсико-ал-лергической форме многоформной эритемы необходимо выявление аллергена или группы лекарственных средств, которые пациент не переносит (консультация аллерголога). Обязательное разъяснение больному опасности повторного применения медикамента. Данные об этих медикаментах должны быть указаны на опознавательном браслете пациента.

Клещевой боррелиоз.

Трансмиссивное инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia, передающееся иксодовыми клещами и проявляющееся хронической мигрирующей эритемой, а в дальнейшем поражением нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца. Встречается в зонах ландшафта умеренного климатического пояса, пик заболеваемости приходится на летние месяцы. Широко распространен на территории Европы. Спорадические случаи зарегистрированы в Азии, Австралии, Северной Америке.

Возбудитель: спирохеты рода Borrelia. В настоящее время установлены несколько видов: Borrelia burgdorferi (чаще); Borrelia garinii; Borrelia afrelii.
Источник инфекции: дикие позвоночные, крупный рогатый скот.

Пути передачи: заражение человека происходит при укусе инфицированных боррелиями иксодовых клещей (их слюна, содержимое кишечника, при удалении клещей с кожи). Не исключается заражение от других кровососущих, например, слепней, комаров.

Распространение в организме: после попадания в кожу со слюной клеща боррелии в течение нескольких дней активно размножаются. В месте внедрения спирохет возникает хроническая мигрирующая эритема (подобно первичному аффекту при сифилисе). Далее происходит их гематогенная и лимфогенная диссеминация на другие участки кожи (дочерние эритемы), внутренние органы (печень, селезенка, почки, сердце, головной мозг, суставы). Генерализация инфекции сопровождается лихорадкой, интоксикацией, органными нарушениями.

- Читать далее "Патогенез клещевого боррелиоза. Инкубационный период клещевого боррелиоза."

Оглавление темы "Клещевой боррелиоз. Пузырчатка.":
1. Синдром Лайелла. Диагностика синдрома Лайелла.
2. Лечение синдрома Лайелла. Клещевой боррелиоз.
3. Патогенез клещевого боррелиоза. Инкубационный период клещевого боррелиоза.
4. Диагностика клещевого боррелиоза. Пузырные дерматозы.
5. Вульгарная пузырчатка. Причины вульгарной пузырчатки.
6. Клиника вульгарной пузырчатки. Признаки вульгарной пузырчатки.
7. Диагностика вульгарной пузырчатки. Гистопатология вульгарной пузырчатки.
8. Лечение вульгарной пузырчатки. Местная терапия вульгарной пузырчатки.
9. Вегетирующая пузырчатка Ноймана. Вегетирующая пузырчатка типа Аллопо.
10. Листовидная пузырчатка. Клиника листовидной пузырчатки.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: