Розовый лишай. Многоформная эксудативная эритема.

Розовый лишай (pityriasis rosea) — заболевание с невыясненной этиологией и патогенезом. Возникает чаще в холодное время года или после переохлаждения. Болеют чаще взрослые.
Предполагается инфекционная природа заболевания, но сам розовый лишай не заразен (описаны крайне редкие случаи семейного заболевания).

Перед появлением высыпаний могут наблюдаться субфебрилитет, боль в суставах, недомогание, головная боль. Иногда могут увеличиваться шейные лимфатические узлы.
Высыпания симметричны, поражается кожа туловища, конечностей, за исключением ладоней и подошв, реже — шея и лицо. Элементы сыпи появляются периодически, вспышками. Субъективно может беспокоить зуд. Пятна округлые или овальные, величиной до 2—3 см в диаметре, склонны к периферическому росту, располагаются по линиям Лангера. Центр пятен слегка западает, с нежными складками (симптом «папиросной бумаги»), шелушение более отчетливо выражено на границе центральной и периферической зоны в виде характерного «воротничка». Край пятен приподнят, отечен, имеет более яркую окраску и не шелушится.

Такие элементы сыпи напоминают медальон. За 1—2 недели до распространенных высыпаний возникает один элемент больших размеров (3—4 см в диаметре), овальных или округлых очертаний с четко выраженным симптомом «папиросной бумаги» и узким периферическим венчиком эритемы — так называемая «материнская бляшка». Элементы разрешаются с центральной части, придавая сыпи отчетливый кольцевидный характер. Затем постепенно исчезает и периферический венчик. После регрессирования элементов сыпи остается временная гиперпигментация. Разновидностями розового лишая могут быть: уртикарная, папулезная, везикулезная, фолликулярная и другие формы, которые встречаются редко. Под влиянием водных процедур (баня, душ), грубого нательного белья, УФО, раздражающих наружных лекарственных средств элементы сыпи могут сливаться между собой, образуя участки эритродермии, что значительно утяжеляет течение заболевания.

эксудативная эритема

Дифференцируют розовый лишай с сифилитической розеолой, отрубевидным лишаем, токсикодермиями, парапсориазом, себорейной экземой, инфекционными экзантемами.
Лечение: при благоприятном течении заболевание не требует лечения и через 4—6 недель проходит спонтанно. При резко выраженном зуде назначают антигистаминные препараты (тавегил, супрастин и др.), препараты кальция; местно — взбалтываемые взвеси с содержанием анастезина и ментола или слабые глюкокортикоидные мази (преднизолоновая, гидрокортизоновая). Больные эритродермией подлежат госпитализации с проведением активной системной терапии.

Многоформная эксудативная эритема.

Многоформная экссудативная эритема (erythema exsudativum multiforme) — острый полиморфный дерматоз преимущественно инфекционно-аллергической природы (идиопатическая форма эритемы), проявляющийся высыпаниями синюшно-красного цвета на коже конечностей, на слизистых, иногда в области гениталий, в основном весной или осенью, склонный к рецидивам. Инфекционно-аллергической (идиопатической) эритемой страдает большая часть больных. Токсико-аллергической (симптоматической) форме экссудативной эритемы сезонность рецидивов не свойственна.

В развитии идиопатической формы эритемы предполагают основными провоцирующими факторами герпетическую, микоплазменную, стафилококковую, стрептококковую и др. инфекции. Наличие очагов фокальной инфекции в челюстно-лицевой области выявляется у 2/3 больных. У этих пациентов повышена чувствительность к различным бактериальным аллергенам, наблюдается снижение показателей факторов гуморального и Т-клеточного иммунитета, функции нейтрофилов, увеличение В-лимфоцитов в периферической крови. При токсико-аллергической форме эритемы выявляется гиперчувствительность к различным медикаментам (сульфаниламиды, контрацептивы, жаропонижающие, пирогенные препараты, пенициллины, ал-лопуринол, прививки против туляремии, холеры). Рецидивы заболевания провоцируют переохлаждение, гиперинсоляция и другие метеофакторы.
У части лиц удается выявить возникновение или обострение эритемы после употребления некоторых пищевых продуктов (алиментарные факторы).

- Читать далее "Клиника многоформной эксудативной эритемы. Формы многоформной эксудативной эритемы."

Оглавление темы "Почесуха. Нейродермит.":
1. Почесуха. Пруриго простое острое детское.
2. Дифференциальный диагноз детского пруриго. Пруриго простое подострое.
3. Клиническая картина простого пруриго. Гистопатология простой почесухи.
4. Дифференциальный диагноз простого пруриго. Пруриго узловатое.
5. Клиническая картина узловатого пруриго. Дифференциальный диагноз узловатого пруриго.
6. Нейродермит. Простой хронический бородавчатый лишай - лишай Видаля.
7. Дифференциальный диагноз лишая Видаля. Лихенификация гигантская.
8. Псориаз. Факторы риска псориаза.
9. Розовый лишай. Многоформная эксудативная эритема.
10. Клиника многоформной эксудативной эритемы. Формы многоформной эксудативной эритемы.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: