Пенициллиоз. Криптококкоз. Клиника и диагностика пенициллиоза и криптококкоза.

Пенициллиоз — поражение ногтей, слизистых оболочек, внутренних органов, вызванное плесневыми грибами рода Penicillium. Заболевание неконтагиозно.
Возбудитель: сапрофиты кожи и слизистых оболочек человека. Наиболее патогенными являются Penicillium crustaceum Fries, Penicillium glaucum Link.
Предрасполагающие факторы: снижение защитных сил организма; работа в овощехранилищах, на производстве сыров, антибиотиков.

Пути передачи. Заражение — аэрогенное или при травме кожи и слизистых оболочек.
Течение хроническое на фоне тяжелого общего заболевания и его нерациональной антибиотикотерапии.
Излюбленная локализация: кожа и слизистые оболочки, редко — бронхолегочный аппарат, головной мозг.

Клиническая картина: дерматиты, экземы, хронические язвенные процессы, наружные отиты. Возможны поражения слизистых оболочек, бронхолегочного аппарата, внутренних органов, развитие абсцесса мозга, мицетомы.

Гистопатология: некротическое гранулематозное воспаление, абсцессы, каверны, окруженные зоной некробиоза с нитями гриба; наличие эпителиоидных, иногда гигантских клеток.

криптококкоз

Диагностика: обнаружение в гное, мокроте, пунктатах, чешуйках и соскобах кожи, ногтей, слизистых оболочек, наружных слуховых проходов септированного мицелия с характерным спороношением.
Дифференциальный диагноз: другие глубокие микозы, хронические глубокие пиодермии. Лечение: см. аспергиллез, мукороз.

Профилактика: регулярная дезинфекция, эффективная приточно-вытяжная вентиляция овощехранилищ, помещений, связанных с производством сыров (рокфор), антибиотиков (группа пенициллинов).

Криптококкоз

Криптококкоз — системный микоз, который начинается с поражения легких и последующей гематогенной диссеминации инфекции в мозг и мозговые оболочки, лимфатическую и костную систему, у части больных — в кожу и слизистые оболочки. У ВИЧ-инфицированных криптококкоз (криптококковый менингит) — наиболее частый из глубоких микозов.

Возбудитель: дрожжевой гриб Cryptococcus neoformans. Является сапрофитом и находится в почве и помете птиц. Болеют человек и домашние животные. Для выявления возбудителя исследуют ликвор, гной, мокроту, аутопсийный материал. Растет на средах, которые применяют для культуральной диагностики кандидозов и дерматофитий.
Предрасполагающие факторы: ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, лимфосаркома, лимфогранулематоз, саркоидоз, трансплантация органов, иммунодепрессивная терапия.
Пути передачи: воздушно-пылевой путь; механические переносчики инфекции — голуби, попугайчики, канарейки и др.

Течение. Без лечения процесс принимает хроническое течение и может длиться годами. Половина больных погибает от менингоэнцефалитов.
Излюбленная локализация. У ВИЧ-инфицированных поражаются преимущественно лицо и волосистая часть головы. У небольшой части больных наблюдаются узловато-язвенные поражения слизистой рта.

Клиническая картина: элементы кожной сыпи: папулы, узлы, язвы, корки, под корками папилломатозные разрастания и мелкие пустулы; бляшки с серозно-гнойным отделяемым, в центре которых формируется мягкий рубец. Возможны угревидные элементы, герпетиформные и везикулезные высыпания, флегмоны. Кроме мозговых оболочек, легких и кожи, могут поражаться костный мозг, слизистые мочевых путей и половых органов, предстательная железа. Выявляется гепатоспленомегалия. Поражения легких клинически и рентгенологически напоминают туберкулез, абсцедирующую пневмонию с перфорацией грудной клетки и образованием свищей.

- Читать далее "Дерматит. Аллергический контактный дерматит."

Оглавление темы "Глубокие микозы. Кожный зуд.":
  1. Цефалоспориоз. Риноспоридиоз. Клиника и диагностика цефалоспориоза и риноспоридиоза.
  2. Мицетома. Мукороз. Клиника и диагностика мицетомы и мукороза.
  3. Пенициллиоз. Криптококкоз. Клиника и диагностика пенициллиоза и криптококкоза.
  4. Дерматит. Аллергический контактный дерматит.
  5. Профессиональные дерматозы. Причины профессиональных дерматозов.
  6. Кожный зуд. Причины кожного зуда.
  7. Снижение веса – верный путь к красивой фигуре
  8. Иннервация кожи и зуд. Механизмы кожного зуда.
  9. Роль гормонов в зуде. Вазоактивные вещества как причина зуда.
  10. Дифференциальный диагноз кожного зуда. Дифференциация зуда.
  11. Лечение кожного зуда. Методы лечения кожного зуда.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: