Простой герпес. Эпидемиология простого герпеса.

Часто встречающийся дерматоз, проявляющийся высыпаниями на коже и слизистых оболочках сгруппированных пузырьков на эритематозном и слегка отечном основании. Может принимать упорный рецидивирующий, диссеминированный, иногда системный характер. Генитальный герпес по частоте значительно превосходит другие инфекции, передающиеся при половых контактах.

Вирус простого герпеса I и II типов (ВПГ I и II) - дерматонейротропный ДНК-содержащий вирус, размножается в течение 14 часов в ядре и цитоплазме инфицированных клеток, с последующей их гибелью и выходом дочерних вирионов.
• Герпес лица и полости рта вызывается ВПГ I (80-90 %) и ВПГ II (10-20 %).
• Герпес генитальный: ВПГ II (70—90 %) и ВПГ I (10-30 %).
• Герпетический панариций: ВПГ I выявляется в возрасте до 20 лет, а ВПГ II — старше 20 лет.
• Герпес новорожденных: ВПГ II (70 %), ВПГ I (30 %).

простой герпес

Инфицирование ВПГ I происходит при прямом контакте (соприкосновении) с пораженной кожей, слизистой рта, губ больного герпесом (обычно в течение первых нескольких лет жизни). Воздушно-капельный путь заражения возможен, если герпетическая инфекция протекает в форме острого респираторного заболевания или на фоне ОРЗ иной этиологии. Через предметы обихода заражение маловероятно, т. к. при комнатной температуре ВПГ быстро погибает.

Антитела к ВПГ обнаруживаются у 80—90 % взрослого населения.
Передача плоду ВПГ от матери, больной генитальным герпесом, осуществляется: во время прохождения через родовые пути (инфицируется носоглотка, кожа, глаза) — риск заражения составляет 40 %; через цервикальный канал и далее в околоплодные воды; через плаценту, при развитии герпетической вирусемии у беременной.

Внедрение в кожу и слизистые оболочки на месте контакта; размножение в нижних слоях эпидермиса; гибель зараженных клеток; эритема, везикулы; дерма; окончания чувствительных и вегетативных нервов; ганглии (тройничного, блуждающего нервов, пояснично-крестцовые), где вирус находится в латентном состоянии — последующая реактивация.

Факторы риска: переохлаждение, гиперинсоляция, респираторные заболевания, стресс, иммунодефициты (ВИЧ-инфекция, гемобластозы, трансплантация органов, костного мозга, химиотерапия, лучевая терапия, системные кортикостероиды, иммунодепрессанты), менструация.

Снижение противовирусной и неспецифической резистентности организма, вызванное факторами риска. Снижение иммунологического контроля в ганглиях. Реактивация вируса в ганглиях и его перемещение по периферическим нервным волокнам в эпителий кожи и слизистые оболочки. Репликация вируса. Своеобразная пузырьковая реакция.

При иммунодефиците: снижение иммунологического контроля; вирусемия; гематогенная диссеминаиия; поражение ЦНС, печени, легких, почек, других органов, распространенное поражение кожи и слизистых.

- Читать далее "Клиника простого герпеса. Формы простого герпеса."

Оглавление темы "Диагностика и лечение лепры. Герпес.":
1. Местные неврологические изменения при лепре. Поражение органов при лепре.
2. Лепроматозные реакции. Диагностика лепры.
3. Выявление возбудителя лепры. Биопсия и реакция на лепромин при лепре.
4. Дифференциальная диагностика лепры. Лечение лепры.
5. Терапия лепры. Лекарственные препараты при лепре.
6. Осложнения противолепрозной терапии. Профилактика лепры.
7. Простой герпес. Эпидемиология простого герпеса.
8. Клиника простого герпеса. Формы простого герпеса.
9. Генитальный герпес. Герпес беременных и новорожденных.
10. Осложнения и диагностика герпеса. Опоясывающий лишай.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: