Определение положения заклинивания катетера Свана-Ганца. Что означает ДЗЛА?

Как мы узнаем, что катетер действительно находится в положении заклинивания? Существует три способа подтвердить тот факт, что катетер находится в положении заклинивания. Во-первых, в этом случае будет фиксироваться характерная низкоамплитудная кривая, отражающая давление в ЛП.

Во-вторых, если катетер несколько извлечь назад, регистрируемое давление увеличится по отношению к давлению заклинивания (что отражает наличие физиологического градиента между средним давлением в легочной артерии и давлением заклинивания).

И наконец, в-третьих, если катетер действительно находится в положении заклинивания, то аккуратно аспирировав немного крови через дистальный порт, вы обнаружите, что она хорошо оксигенирована. Кроме того, если процедура выполняется в лаборатории катетеризации сердца, то с помощью рентгеноскопии можно также убедиться в том, что катетер действительно находится в одной из дистальных легочных артериол и неподвижен в положении заклинивания.

катетер Свана-Ганца

Что означает ДЗЛА?

Когда катетер находится в положении заклинивания, доступ крови в данную артериолу со стороны ПЖ перекрывается, а между верхушкой катетера и дис-тально расположенными левыми камерами сердца находится статический столб крови. Поскольку раздутый баллончик полностью экранирует верхушку катетера от давления в легочной артерии, то трансдьюссер измеряет давление дистальнее верхушки катетера, т.е. в легочных артериолах.

Величина этого давления довольно точно соответствует давлению в ЛП, а в конце диастолы, когда митральный клапан еще находится в открытом состоянии, измеряется конечное диастолическое давление в ЛЖ (при условии отсутствия обструкции между верхушкой катетера и ЛЖ - например, митрального стеноза). Таким образом, ДЗЛА можно использовать для оценки преднагрузки на ЛЖ.

- Читать далее "Как определяется сердечный выброс? Метод термоделюции, расчет по уравнению Фика"

Оглавление темы "Катетеризация в кардиологии":
  1. Катетер Свана-Ганца. Регистрируемые параметры, возможности
  2. Определение положения заклинивания катетера Свана-Ганца. Что означает ДЗЛА?
  3. Как определяется сердечный выброс? Метод термоделюции, расчет по уравнению Фика
  4. Показания к установке катетера Свана-Ганца
  5. Противопоказания к установке кататера Свана-Ганца. Диагностические возможности
  6. Осложнения установки катетера Свана-Ганца. Что делать?
  7. Показания к катетеризации сердца. Опасности
  8. Что такое значимый стеноз коронарной артерии? Классификация коронарного кровотока по шкале TIMI
  9. Осложнения катетеризации сердца. Внутрисердечная ЭхоКГ
  10. Причины боли в грудной клетке. Всегда ли болит сердце?

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: