Современные стандарты неотложной помощи. Лучшие пути введения лекарств

С какой частотой необходимо производить искусственное дыхание у пациента с остановкой дыхания при наличии перфузии? При остановке дыхания у пациента с сохраненным перфузирующим ритмом сердца необходимо производить один искусственный вдох каждые 5-6 секунд (10-12 вдохов в 1 мин).

Какова наиболее частая причина обструкции верхних дыхательных путей у взрослых пациентов, находящихся в бессознательном состоянии? Самой частой причиной этого является западение языка вследствие расслабления мышц ротовой полости. Это препятствие можно устранить путем запрокидывания головы, оттягивания подбородка вниз и выдвижения нижней челюсти вперед или путем установки орофарингеального воздуховода.

Разряд какой мощности показан для купирования ФЖ и ЖТ без пульса с помощью бифазного дефибриллятора? В большинстве учреждений на сегодняшний день используются современные бифазные электродефибрилляторы, которые вытесняют из практики устаревшие монофазные аппараты. Требующаяся энергия разряда нередко определяется моделью дефибриллятора и варьирует от 120 до 200 Дж. Если предопределенная величина разряда неизвестна, начинайте с 200 Дж.
Это контрастирует с рекомендациями по работе со старыми монофазными дефибрилляторами, при работе с которыми требовался разряд мощностью 360 Дж.

неотложная помощь

Каковы предпочтительные пути назначения лекарственных средств - в убывающем порядке?

- Предпочтительным является внутривенный путь введения лекарственных средств. В руководствах подчеркивается, что реанимационные усилия не должны откладываться из-за попыток катетеризации центральной вены при наличии возможности быстрого обеспечения периферического венозного доступа.

- При отсутствии возможности обеспечения венозного доступа лекарственные средства необходимо вводить внутрикостно, что может использоваться как у детей, так и у взрослых. Этот путь введения предпочтителен по сравнению с эндотрахеальным.

- Абсорбция лекарственных средств, введенных эндотрахеально, считается менее надежной и предсказуемой. Кроме того, оптимальная доза большинства препаратов при таком пути введения неизвестна (хотя указывается, что дозировки вводимых эндотрахеально лекарств должны в 2-2,5 раза превышать таковые при внутривенном пути введения).

Препараты, вводимые эндотрахеально, должны разводиться в 5-10 мл воды или физиологического раствора. Средствами для поддержания жизни, которые могут вводиться эндотрахеально, являются эпинефрин (адреналин), вазопрессин, атропин, лидокаин и налоксон.

- Вернуться в оглавление раздела "кардиология"

Оглавление темы "Кардиостимуляторы и дефибрилляторы":
  1. Обозначения электрокардиостимуляторов. Номенклатура
  2. Показания для кардиостимуляции. Варианты АВ-блокады
  3. Какова локализация бифасцикулярной и трифасцикулярной блокады? Показания для кардиостимуляции при брадикардии
  4. Что такое синдром слабости синусового узла (СССУ)? Кардиостимуляция при нейрокардиогенных обмороках
  5. Показания для кардиостимуляции при инфаркте миокарда. Осложнения имплантации искусственного водителя ритма
  6. Что такое кардиальная ресинхронизационная терапия (КРТ)? Показания
  7. Как работает имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)? Компоненты
  8. Какие показания для имплантации кардиовертера-дефибриллятора (ИКД)? Эффективность
  9. Что такое тестирование порога дефибрилляции, антитахикардитическая электрокардиостимуляция (АТ-ЭКС?
  10. Современные стандарты неотложной помощи. Лучшие пути введения лекарств

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: